È possibile accorciare l'asse oculare? La miopia può essere invertita? È tutto vero! Ma……

Poiché i genitori prestano sempre più attenzione agli occhi dei loro figli, l'“asse oculare” sta diventando sempre più popolare. Molti genitori e amici prestano molta attenzione all'asse oculare dei loro figli, proprio come fanno con la loro altezza, sperando che cresca sempre più lentamente e che sarebbe meglio se non crescesse affatto.

Nella cerchia degli amici, spesso leggiamo varie "leggende": dopo aver utilizzato alcuni metodi di cura della miopia, l'asse oculare, precedentemente elevato, non solo non si è allungato, ma si è notevolmente accorciato, e la miopia è stata "curata" in questo modo. Anche se sono scettica, a volte spero ancora che l'asse oculare di mio figlio possa essere accorciato, che la miopia possa essere curata e che lui o lei non abbia più bisogno di indossare gli occhiali.

Quindi parliamone oggi: l'asse dell'occhio può essere davvero accorciato? Come dobbiamo considerare l'accorciamento dell'asse oculare? Innanzitutto viene fornita la conclusione:

È possibile accorciare l'asse oculare? Potere

È possibile accorciare la lunghezza assiale dell'occhio in modo continuo e significativo? non può

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Quando parliamo dell'asse oculare,

Di cosa stiamo parlando?

Prima di discutere delle variazioni della lunghezza assiale dell'occhio, è necessario capire cos'è la lunghezza assiale dell'occhio e come viene misurata.

Credo che i genitori e gli amici che hanno fatto i compiti sappiano che, per dirla in parole povere, la lunghezza assiale dell'occhio è il diametro antero-posteriore del bulbo oculare.

Quando i bambini sono piccoli, gli assi visivi sono spesso più corti e i loro occhi tendono a essere ipermetropi. Con l'avanzare dell'età, gli assi oculari aumentano gradualmente. Man mano che gli assi oculari aumentano, il grado di ipermetropia diminuisce gradualmente fino a raggiungere l'emmetropia, cioè uno stato né di miopia né di ipermetropia. Man mano che gli assi oculari continuano a crescere, inizia a manifestarsi la miopia. Quanto più crescono gli assi oculari, tanto più elevato è il grado di miopia.

Quanto sopra è il processo di sviluppo della maggior parte dei casi di miopia. I cambiamenti nell'asse oculare rappresentano in una certa misura anche cambiamenti nel grado dell'occhio . Pertanto è in realtà comprensibile il motivo per cui così tanti genitori siano così preoccupati per i cambiamenti negli assi oculari dei loro figli.

Tuttavia, alcuni genitori portano i loro figli a misurare l'asse oculare frequentemente, anche una volta ogni uno o due mesi, e anche le loro emozioni sono influenzate dalle fluttuazioni dell'asse oculare. È necessario? Diamo prima un'occhiata a come viene misurata la lunghezza assiale dell'occhio.

Il polo posteriore della parete del nostro bulbo oculare è diviso in tre strati. Lo strato più esterno è la sclera, che è relativamente resistente; lo strato più interno è la retina, che è utilizzata per la sensibilità alla luce; e lo strato intermedio è la coroide, che è lo strato vascolare. Lo spessore della retina e della sclera è solitamente stabile, ma la coroide è una struttura altamente vascolarizzata che può subire rapide e ampie variazioni di spessore quando cambia il flusso sanguigno.

Normalmente, lo spessore della coroide sotto la fovea è compreso tra 0,2 mm e 0,3 mm (200 μm e 300 μm). Lo spessore della coroide nella popolazione generale può variare tra 0,1 mm e 0,6 mm, con una certa correlazione con l'età e notevoli variazioni tra gli individui durante il giorno e la notte. In circostanze particolari (ad esempio in caso di infiammazioni), lo spessore della coroide può raggiungere anche 1 mm.

In senso stretto, il diametro antero-posteriore del bulbo oculare si riferisce alla distanza tra lo strato esterno della parete del bulbo oculare (la cornea) e la sclera, mentre l'asse oculare non è del tutto equivalente al diametro antero-posteriore del bulbo oculare. Il metodo comunemente utilizzato per misurare la lunghezza assiale dell'occhio è il metodo ottico. La distanza tra il film lacrimale e l'epitelio pigmentato della retina durante lo sguardo stabile è il valore di misurazione della lunghezza assiale.

Come accennato in precedenza, tra la retina e la sclera c'è uno strato di coroide. Quando lo spessore della coroide aumenta, la retina viene spinta in avanti e il valore di misurazione della lunghezza assiale diventa più piccolo. Non si può ignorare l'influenza dello spessore coroidale sulle misurazioni della lunghezza assiale. Talvolta il diametro antero-posteriore del bulbo oculare non cambia in modo significativo, ma lo spessore della coroide cambia leggermente e di conseguenza cambia anche il valore della misurazione della lunghezza assiale.

Pertanto, se si misura frequentemente la lunghezza assiale e il valore misurato è più lungo o più corto, è possibile che in realtà non sia cambiata la lunghezza assiale, ma lo spessore coroidale.

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Quali fattori possono influenzare

Cambiamenti nella lunghezza assiale?

I fattori principali includono:

● Luce naturale;

● Ambiente visivo, in particolare sviluppo degli occhi indotto e regolato dalla defocalizzazione;

● Flusso sanguigno coroidale.

Credo che tutti abbiano già le idee molto chiare sull'impatto dei primi due fattori sul diametro antero-posteriore del bulbo oculare (qui si riferisce alla lunghezza effettiva del bulbo oculare dalla cornea alla sclera, non alla misurazione assiale).

Se il tempo trascorso all'aperto è breve, gli occhi ricevono meno luce naturale e vengono utilizzati per lungo tempo e continuamente a distanza ravvicinata, questo favorirà la crescita dell'asse oculare a lungo termine; Aumentare il tempo trascorso all'aperto sotto la luce naturale ed evitare di usare gli occhi per lungo tempo a distanza ravvicinata, rallenterà il tasso di crescita naturale dell'asse oculare .

Anche le attuali misure di prevenzione e controllo della miopia basate sulla teoria della defocalizzazione, come le lenti ortocheratologiche, le lenti con montatura defocalizzata e le lenti morbide defocalizzate, mostrano un certo effetto nel controllo della rapida crescita dell'asse oculare.

Per quanto riguarda il terzo fattore, la ricerca attuale non è molto approfondita. La coroide può svolgere un ruolo importante nell'afflusso di sangue, nell'apporto di ossigeno e nella regolazione della crescita della sclera, ma la relazione causale e il meccanismo di regolazione specifico tra il flusso sanguigno coroidale, lo spessore coroidale e l'insorgenza e lo sviluppo della miopia restano poco chiari . Lo spessore della coroide e il flusso sanguigno coroidale non possono essere equiparati.

In altre parole, a lungo termine, non è ancora chiaro se un aumento del flusso sanguigno coroidale aumenterà lo spessore della coroide, se un aumento del flusso sanguigno coroidale e dello spessore possa rallentare la progressione della miopia e come aumentare costantemente il flusso sanguigno coroidale in condizioni naturali.

Ciò che è certo è che nel breve termine il flusso sanguigno coroidale aumenta, lo spessore coroidale aumenta e le misurazioni della lunghezza assiale diventano più piccole. L'ispessimento della coroide (che può essere inteso come congestione) attraverso effetti fototermici o altri meccanismi insostenibili e innaturali può effettivamente portare a un accorciamento a breve termine della misurazione della lunghezza assiale. Tuttavia, a lungo termine, non si sa ancora se l'effetto potrà essere mantenuto, se la coroide potrà continuare a ispessirsi e se una coroide fortemente congestionata causerà effetti avversi. Per trovare la risposta dobbiamo ancora fare riferimento a più dati clinici.

È possibile accorciare l'asse oculare? Se possibile,

È possibile accorciarlo in modo sostenibile e significativo?

Nel breve termine, l'accorciamento dell'asse oculare può essere dovuto a cambiamenti nello spessore della coroide; se rimane invariata o si accorcia nel lungo termine, allora è molto probabile che la distanza tra la cornea e la sclera sia realmente controllata e accorciata. Questo tipo di regressione di grado è relativamente stabile e naturale, ed è ciò che più desideriamo vedere.

Purtroppo, però, questo tipo di accorciamento assiale è anche il meno comune nella pratica clinica. Oggigiorno la maggior parte dei bambini va a scuola durante il giorno e deve fare i compiti la sera. In questo tipo di vita e di studio, questa situazione è molto rara.

Pertanto, la lunghezza assiale dell'occhio può essere accorciata, ma è quasi (si noti che è "quasi", non "assolutamente") impossibile che la lunghezza assiale dell'occhio si accorci in modo continuo e significativo in condizioni di salute .

Come dovremmo vedere

Che dire dell'asse oculare accorciato?

Dopo aver letto quanto sopra, spero che tutti possano osservare l'accorciamento dell'asse oculare con una mente normale , proprio come gli oculisti.

Dovremmo far giocare più spesso i nostri bambini all'aperto, aiutarli a sviluppare buone abitudini di visione ravvicinata, garantire loro un sonno adeguato, una dieta equilibrata, un atteggiamento positivo e un umore allegro e utilizzare metodi medici la cui efficacia e sicurezza siano state dimostrate dalla medicina basata sull'evidenza . Quindi, il controllo dell'asse oculare sarà il risultato naturale del trattamento adeguato degli occhi e del rispetto delle leggi dello sviluppo corporeo.

Se si verifica un accorciamento significativo dell'asse oculare, allora dobbiamo aver fatto qualcosa di giusto e la vita ci ha ricompensato con una sorpresa inaspettata.

Se cerchiamo deliberatamente di accorciare l'asse oculare, spesso non ci riusciremo, o addirittura lo perderemo dopo averlo ottenuto, e alla fine potremmo ritrovarci con qualche piccolo rimpianto negli anni migliori della vita dei nostri figli.

Infine, spero che tutti i bambini abbiano occhi luminosi per scoprire la bellezza della vita.

Riferimenti

[1]L'influenza della coroide sull'insorgenza e lo sviluppo della miopia: dal punto di vista dello spessore coroidale e del flusso sanguigno. Acta Ophthalmol. Novembre 2021;99(7):730-738.

[2]Precisione di un nuovo biometro oculare nei bambini e confronto con IOLMaster. Sci Rep. 2018 22 gennaio;8(1):1304.

[3]Precisione della biometria per l'impianto di lenti intraoculari utilizzando il nuovo interferometro a coerenza parziale, AL-scan. Ophthalmol coreano J. Dicembre 2014;28(6):444-50.

[4]Percorsi candidati per la segnalazione dalla retina alla sclera nella crescita refrattiva dell'occhio. Res. Occhio Esp. 2022 giugno;219:109071.

[5]Spessore coroideale e crescita oculare nell'infanzia. Sopravvivi all'oftalmolo. 2021 marzo-aprile;66(2):261-275.

Pianificazione e produzione

Fonte: Health Express (ID: D- HealthExpress)

Autore: Chi Xinzhuo, oftalmologo, PhD, Tongji Medical College, Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong

Redattore: Yinuo

Revisionato da Xu Lailinlin

L'immagine di copertina e le immagini in questo articolo provengono dalla biblioteca del copyright

La ristampa può dare luogo a controversie sul copyright