Ittero neonatale Dal punto di vista medico, l'ittero nei neonati di età inferiore a un mese (entro 28 giorni dalla nascita) è chiamato ittero neonatale. L'ittero neonatale è una malattia caratterizzata dall'ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera dovuto a un metabolismo anomalo della bilirubina nel periodo neonatale. È il problema clinico più comune nei neonati. Classificazione delle malattie Questa malattia può essere suddivisa in tipi fisiologici e patologici. L'ittero fisiologico è un ittero temporaneo causato semplicemente dalle caratteristiche del metabolismo della bilirubina. Compare 2-3 giorni dopo la nascita, raggiunge il picco tra il 4° e il 6° giorno e scompare tra il 7° e il 10° giorno. Nei neonati prematuri dura più a lungo e non presenta altri sintomi clinici, a parte una lieve perdita di appetito. Se l'ittero compare entro 24 ore dalla nascita, la bilirubina sierica giornaliera aumenta di oltre 5 mg/dl o >0,5 mg/dl all'ora; dura a lungo, >2 settimane nei neonati a termine e >4 settimane nei neonati prematuri, e non si attenua, o continua addirittura ad aggravarsi e peggiorare o ricompare dopo essersi attenuato, oppure l'ittero inizia a comparire entro una o diverse settimane dalla nascita, si tratta di ittero patologico. trattare L'ittero fisiologico solitamente non richiede un trattamento speciale. Di solito può scomparire in modo naturale rafforzando l'alimentazione e favorendo una maggiore assunzione di cibo e un'escrezione maggiore. L'ittero patologico viene solitamente trattato principalmente con fototerapia, terapia farmacologica e trasfusione di scambio, mentre la malattia primaria viene trattata attivamente a seconda delle diverse cause. Trattamento farmacologico con fototerapia potenziata Evitate i malintesi! D: L'ittero può essere curato con l'esposizione al sole? Risposta: Ridurre l'ittero prendendo il sole è il metodo più comune per curare l'ittero tra la popolazione e nelle aree sottosviluppate del mondo. Anche alcuni medici consigliano ai genitori di fare lo stesso. È vero che l'esposizione al sole può aiutare a ridurre l'ittero, ma affinché ciò avvenga è necessario che ci si esponga fisicamente al sole. Tuttavia, poiché la pelle dei neonati è delicata, l'esposizione diretta al sole può facilmente causare scottature. Ci sono anche segnalazioni secondo cui un'eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti aumenta il rischio di cancro della pelle a lungo termine e l'effetto dell'esposizione al sole sulla riduzione dell'ittero è di gran lunga inferiore a quello della terapia con luce blu. Considerati i motivi sopra esposti, è più sicuro utilizzare l'irradiazione con luce blu per aiutare i bambini a ridurre l'ittero, mentre non è raccomandata l'esposizione sistematica al sole per ridurre l'ittero. D: Bere acqua glucosata può aiutare ad alleviare l'ittero? Risposta: Attualmente non ci sono dati rilevanti che dimostrino che bere acqua glucosata possa ridurre l'ittero. Al contrario, potrebbe occupare la già ridotta capacità dello stomaco del neonato, con conseguente insufficiente assunzione di latte materno, riduzione delle evacuazioni intestinali e peggioramento dell'ittero. Per questo motivo, si raccomanda di rafforzare l'allattamento al seno dei neonati e di favorire l'escrezione fecale, il che aiuterà a ridurre l'ittero. D: I probiotici possono ridurre l'ittero? R: Attualmente non ci sono prove sufficienti per dimostrare che i probiotici orali possano aiutare a ridurre l'ittero neonatale. In caso di ittero fisiologico, si consiglia di favorire l'escrezione rafforzando l'allattamento al seno. Generalmente può scomparire da sola, entro 2 settimane nei neonati a termine e entro 4 settimane nei neonati prematuri. Se si tratta di ittero patologico, si raccomanda di sottoporsi al trattamento appropriato secondo il consiglio del medico. Se il bambino evacua poco e in quantità limitata, ciò potrebbe causare un aumento della circolazione enteroepatica e uno scarso sollievo dall'ittero. In questo caso, i probiotici possono essere utilizzati per migliorare la funzionalità intestinale e favorire la defecazione. Assistenza domiciliare I genitori devono prestare attenzione alle reazioni mentali del neonato, all'assunzione di latte, all'attività e ai movimenti intestinali. Sotto la guida di un medico, è possibile far nuotare i neonati per favorire la circolazione sanguigna e ridurre il livello di bilirubina nei neonati. Incoraggiare l'allattamento precoce e aumentare le poppate. Aumentare la frequenza della minzione e della defecazione nei bambini può favorire l'escrezione della bilirubina attraverso l'urina e le feci. I genitori possono imparare semplici movimenti di massaggio per favorire la motilità gastrointestinale e la defecazione dei loro bambini. I genitori devono anche fare attenzione a prevenire le infezioni del neonato, ad esempio prendendosi cura del cordone ombelicale, tenendolo asciutto, evitando di portarlo in luoghi affollati e aggiungendo o togliendo vestiti in base alle condizioni meteorologiche. Nessun abuso di droga |
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