Quiz di Yaowa | L'uso a lungo termine di compresse di sitagliptin e metformina può causare carenza di vitamina B12?

Le compresse di sitagliptin e metformina contengono metformina, che può causare carenza di vitamina B12, ma il meccanismo non è ancora chiaro. Alcuni studi hanno dimostrato che l'assorbimento del complesso formato da vitamina B12 e fattore intrinseco sulla superficie delle cellule ileali è un processo di assorbimento dipendente dal calcio. La metformina e il suo gruppo biguanide protonato si legano al complesso fattore intrinseco B12, che può modificare il potenziale di membrana ed escludere competitivamente gli ioni calcio, determinando un cattivo assorbimento della vitamina B12. Alcuni studi ritengono inoltre che la metformina influenzi la motilità intestinale, stimoli la proliferazione batterica intestinale e inibisca competitivamente l'assorbimento della vitamina B12. In particolare, alcuni pazienti che hanno assunto metformina per un lungo periodo (più di 3 anni) e i pazienti anziani di età superiore ai 60 anni hanno maggiori probabilità di essere carenti di vitamina B12. Pertanto, ai pazienti che assumono farmaci contenenti metformina per un lungo periodo si consiglia di mangiare più cibi ricchi di vitamina B, come limoni, mele, ecc., e di integrare la vitamina B12 attraverso farmaci quando necessario.