Cose che non dovresti nascondere al tuo anestesista prima dell’intervento chirurgico

Quando visitiamo i pazienti prima dell'anestesia, chiederemo informazioni sulla loro storia clinica passata, sulla loro storia clinica attuale e sulla terapia farmacologica. Spesso alcuni pazienti sono restii a rispondere alle domande poste dal medico. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che sono introversi e non sono bravi ad esprimersi, oppure potrebbero avere paura che i loro familiari possano preoccuparsi troppo delle loro condizioni fisiche, o ancora potrebbero temere che una storia medica troppo lunga possa ritardare l'operazione... Qualunque sia il motivo, nascondere la verità al medico è irresponsabile.

1. Nascondere dati anamnestici quali ipertensione, malattie cardiache, malattie del sistema nervoso centrale, ecc.

L'anestesista deve conoscere il livello abituale di pressione sanguigna del paziente e il controllo dei farmaci, se ci sono complicazioni dell'ipertensione; il tipo di malattia cardiaca, l'insorgenza della malattia e se si basa sull'intervento farmacologico, i tipi di farmaci comunemente utilizzati, se è necessario interromperne l'uso, quando interromperlo e la scelta di farmaci alternativi dopo l'interruzione; se vi è una storia di epilessia, depressione, ansia, morbo di Parkinson o schizofrenia, quali farmaci vengono utilizzati e se ciò influirà sull'effetto dei farmaci anestetici durante l'intervento chirurgico. L'anestesista elaborerà un piano anestetico basato sulle condizioni generali del paziente.

2. Negare cibo o acqua prima dell'intervento chirurgico

Prima di un intervento chirurgico elettivo di routine, i medici consiglieranno ai pazienti di digiunare con acqua per 6-8 ore. Alcuni pazienti pensano di non dover sottoporsi a un intervento chirurgico gastrointestinale e di non dover essere così severi. Alcuni pazienti pensano che finché non mangiano né bevono acqua, andrà tutto bene. Di conseguenza, mangiarono un uovo e bevvero un bicchiere di latte e alla fine l'intervento fu interrotto. Dopo l'anestesia generale, lo sfintere pilorico del corpo si rilassa e il cibo può tornare in bocca. Se inalato accidentalmente nelle vie respiratorie, può causare soffocamento e mettere in pericolo la vita.

3. Negare un raffreddore

L'infiammazione delle vie aeree causata dal raffreddore può aumentare la reattività delle stesse. Stimoli quali l'intubazione endotracheale in anestesia generale o l'aspirazione delle vie aeree possono produrre reazioni complesse, tra cui edema delle vie aeree, aumento delle secrezioni e contrazione della muscolatura liscia delle vie aeree, inducendo così uno spasmo acuto delle vie aeree o un'ostruzione, potenzialmente fatale.

4. Assumere segretamente farmaci per la pressione sanguigna o assumerne di più

A causa della tensione preoperatoria, dell'ansia o dello scarso riposo, la pressione sanguigna del paziente aumenterà leggermente prima dell'operazione. Temendo che l'operazione venga interrotta a causa dell'ipertensione, alcuni pazienti assumono segretamente farmaci antipertensivi o ne aumentano il dosaggio senza dirlo al medico. Tuttavia, dopo aver assunto farmaci antipertensivi per un lungo periodo, l'uso di anestetici durante l'intervento chirurgico elimina i fattori di tensione e ansia. L'effetto sinergico di anestetici e farmaci antipertensivi può portare a ipotensione persistente e causare gravi conseguenze.

Nella pratica clinica si verificano numerose situazioni simili. In realtà, medici e pazienti dovrebbero essere compagni d'armi che lavorano insieme per sconfiggere la malattia. Dovrebbero avere un rapporto di collaborazione basato sulla fiducia reciproca e sull'onestà. Solo quando l'anestesista ha una conoscenza approfondita delle condizioni del paziente ed elabora un piano anestesiologico dettagliato, l'intervento può essere garantito e il periodo perioperatorio del paziente può essere più sicuro.

Sun Yiran, Dipartimento di Anestesiologia, Ospedale oncologico di Mudanjiang

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