Mano grande che tiene mano piccola, attenzione a non "tirare il gomito"

1. Che cosa si intende per “gomito stirato”?

Il "gomito tirato", noto anche come "lussazione del gomito", è clinicamente noto come sublussazione della testa radiale. Si verifica principalmente nei bambini di età inferiore ai 5 anni perché la testa radiale dei bambini è sottosviluppata e il legamento anulare che circonda la testa radiale è relativamente debole. La funzione principale del legamento anulare è quella di limitare l'ampiezza del movimento della testa radiale per impedirne la lussazione. Quando il gomito viene allungato in estensione, la testa radiale rimane bloccata e non riesce a tornare nella sua normale posizione anatomica, con conseguente sublussazione della testa radiale.

2. In quali circostanze è probabile che si verifichi una "distorsione al gomito"?

1. Tirare con forza il polso del bambino quando si salgono le scale o cadere quando si cammina velocemente mentre si tiene il polso del bambino

2. Tieni il braccio del tuo bambino per farlo oscillare o tiragli il braccio per farlo girare in tondo

3. Tirare gli arti superiori del bambino quando lo si veste

3. Quali sono i sintomi dello “stiramento del gomito”?

Dopo la sublussazione della testa radiale, il bambino solitamente piange incessantemente, il braccio dal lato lussato pende mollemente, il bambino non oserà muoverlo o lasciarsi toccare e si noterà una evidente dolorabilità sulla parte esterna del gomito. Alcuni bambini potrebbero non essere in grado di descrivere chiaramente i sintomi, ma potrebbero rifiutarsi di usare o muovere il braccio del lato slogato.

4. Come curare lo “stiramento del gomito”?

Si raccomanda ai genitori di portare i propri figli al reparto ortopedico dell'ospedale più vicino per le cure. In genere, l'esame radiografico non è necessario per il gomito sottoposto a trazione, ma se il gomito del bambino non può muoversi a causa di una caduta e si nota un evidente gonfiore locale o addirittura una deformità del gomito, è necessario un esame radiografico per escludere fratture.

In genere, la riduzione manuale può essere eseguita senza anestesia. Il metodo di riduzione è il seguente: l'operatore tiene il polso del bambino con una mano e sostiene il gomito con l'altra, preme il pollice sulla testa radiale, flette l'articolazione del gomito di 90° ed esegue delicati movimenti di pronazione e supinazione dell'avambraccio, ripetendo più volte, e usa il pollice per spingere intorno all'osso per ridurre la frattura. Il segno di una riduzione riuscita è un leggero schiocco e un normale movimento del gomito. Dopo la riduzione non è necessario alcun fissaggio, ma si consiglia ai genitori di non tirare violentemente l'arto interessato per evitare recidive.