[Domande e risposte mediche] L'uso eccessivo di ormoni può portare alla necrosi della testa del femore?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Wang Jian, primario, Ospedale Nanfang, Università di Medicina del Sud

Gli ormoni non causano necessariamente la necrosi della testa del femore.

Dosi eccessive a breve termine o l'uso prolungato di dosi elevate di ormoni possono causare necrosi della testa del femore. È stato segnalato che quando i pazienti assumono una dose totale equivalente a più di 200 mg di prednisone, l'incidenza della necrosi della testa del femore aumenta significativamente. Allo stesso tempo, si può anche osservare clinicamente che molti pazienti affetti da artrite reumatoide non sviluppano necrosi della testa del femore anche se assumono grandi quantità di ormoni per lungo tempo; alcuni pazienti assumono ormoni per lungo tempo, ma il dosaggio è relativamente basso e non provoca necrosi della testa del femore; alcuni pazienti assumono dosi relativamente elevate di ormoni e sviluppano necrosi della testa del femore in un breve lasso di tempo; alcuni pazienti assumono dosi relativamente piccole di ormoni, ma sviluppano anche loro necrosi della testa del femore.

Possibili cause della necrosi della testa del femore indotta dagli ormoni: l'accumulo a lungo termine di ormoni nel corpo provoca un aumento della viscosità del sangue, un deposito di grasso nel fegato, con conseguente iperlipidemia ed embolia grassa periferica nei vasi sanguigni. L'embolia può bloccare i microvasi ossei, provocando la necrosi ischemica dell'osso. Inoltre, gli ormoni possono causare l'osteoporosi, rendendo le ossa inclini al collasso, con conseguente "peggioramento" della testa del femore.