Uso a lungo termine del ticagrelor, questi 5 dettagli del farmaco devono essere conosciuti

Nei pazienti con sindrome coronarica acuta e dopo PCI, la terapia antiretrovirale duale costituisce la base della terapia antitrombotica. Tra questi, l'aspirina associata a un inibitore del recettore P2Y12 è quella più comunemente utilizzata nella pratica clinica. Il primo inibitore del recettore P2Y12 raccomandato nelle linee guida è il ticagrelor. Pertanto, quando si assume Ticagrelor per un lungo periodo, è necessario tenere a mente questi cinque dettagli del farmaco, altrimenti sarà tutto inutile.

1. Indicazioni

Utilizzato in combinazione con l'aspirina, è indicato nei pazienti affetti da sindrome coronarica acuta o con una storia di infarto del miocardio e almeno un fattore di rischio elevato per aterosclerosi e trombosi.

2. Uso e dosaggio

Il cibo non influenza l'assorbimento di questo farmaco, quindi può essere assunto prima o dopo i pasti. La compressa deve essere deglutita intera. Per i pazienti che non riescono a deglutire la compressa intera, questa può essere frantumata e assunta oppure somministrata tramite catetere nasale.

Per i pazienti con sindrome coronarica acuta, la dose iniziale è di 180 mg e la dose di mantenimento è di 90 mg due volte al giorno per un anno; per i pazienti con anamnesi di infarto miocardico, la dose raccomandata è di 60 mg due volte al giorno.

3. Reazioni avverse

La dispnea è una reazione avversa comune, che può essere correlata all'aumento della concentrazione plasmatica di adenosina. Pertanto, i pazienti affetti da asma o BPCO devono usare questo farmaco con cautela.

Il rischio di sanguinamento con l'uso a lungo termine di ticagrelor è più alto rispetto a quello con clopidogrel, come emorragia intracranica, sanguinamento gastrointestinale, ematuria, emorragia sottocutanea, epistassi, ecc. Inoltre, se è necessario un intervento chirurgico, come estrazione dentale, cataratta, ecc., durante l'assunzione di Ticagrelor, è necessario informare tempestivamente il medico.

4. Interazione

Il ticagrelor viene metabolizzato principalmente dal CYP3A4 e in misura minore dal CYP3A5. Pertanto, durante l'uso, si deve evitare di usarlo in combinazione con induttori dell'enzima CYP3A4 (come rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, ecc.), inibitori (voriconazolo, ketoconazolo, claritromicina, ecc.) o substrati (atorvastatina) per evitare fluttuazioni nelle concentrazioni ematiche del farmaco.

5. Trattamento delle dosi dimenticate

Durante il trattamento bisogna cercare di evitare di saltare delle dosi. Se si dimentica accidentalmente una dose, non è necessario recuperarla. Prendilo normalmente al successivo orario programmato.