Comprendere correttamente la prevenzione e il trattamento del diabete. Ascolta cosa dicono gli esperti

Xinhuanet, Pechino, 14 novembre. Oggi si celebra la Giornata mondiale del diabete promossa dalle Nazioni Unite. Negli ultimi anni l'incidenza del diabete è aumentata e i pazienti stanno diventando più giovani. Cattive abitudini di vita, come una dieta ricca di grassi e zuccheri e la mancanza di esercizio fisico, stanno portando il diabete sempre più vicino a noi. Dobbiamo riconoscere il rischio che questa malattia si nasconda negli "angoli bui" della vita e ridurre il rischio di diabete. Wang Guang, direttore del Dipartimento di endocrinologia presso l'Ospedale Chaoyang di Pechino affiliato alla Capital Medical University, membro della Divisione di endocrinologia dell'Associazione medica cinese e primario, ha presentato le caratteristiche, la diagnosi e il trattamento del diabete in un'intervista con Xinhuanet.

Il diabete si divide in diabete di tipo 1, diabete di tipo 2 e tipi speciali di diabete. Attualmente, la prevalenza più elevata si concentra principalmente nel diabete di tipo 2. Come si fa a stabilire se si è affetti da diabete? Wang Guang ha affermato che il gruppo ad alto rischio per il diabete di tipo 2 comprende principalmente coloro che sono sovrappeso o obesi, hanno una storia familiare di diabete, hanno uno stile di vita poco sano, non fanno esercizio fisico e consumano molti dolci e bevande. Bisogna prestare attenzione quando si manifestano sintomi quali polidipsia, poliuria, polifagia, sete e improvvisa perdita di peso. Ma allo stesso tempo, molti pazienti con diabete di tipo 2 in fase iniziale non presentano sintomi evidenti come polidipsia, poliuria e polifagia, e il diabete di tipo 2 deve essere scoperto e diagnosticato attraverso esami fisici e test della glicemia.

Il trattamento del diabete coinvolge molti aspetti, come dieta, esercizio fisico e farmaci. Wang Guang ha affermato che il controllo della dieta è la chiave dell'intero piano di trattamento e che qualsiasi trattamento farmacologico deve essere abbinato alla gestione della dieta. I pazienti affetti da diabete di tipo 2, in particolare quelli in sovrappeso o obesi, si trovano in uno stato di bilancio energetico positivo. I pazienti affetti da diabete avanzato soffriranno di una ridotta funzionalità delle cellule β, che porterà a una grande perdita di energia e a una perdita di peso. Ma in realtà la maggior parte dei pazienti diabetici si trova ancora in una situazione in cui l'apporto energetico supera la domanda, il che porta a sovrappeso e obesità. Per la maggior parte delle persone affette da diabete di tipo 2 è essenziale controllare la propria dieta.

Per quanto riguarda il controllo della dieta, tra la gente circolano detti come "mangiare meno cibi di base, mangiare solo cibo vegetariano e cereali integrali" e cercare ciecamente cibi ipoglicemici e senza zucchero. Wang Guang ha affermato che tali detti contengono alcuni malintesi. I cereali integrali, come le patate dolci, hanno un impatto minore sui pazienti diabetici perché contengono meno carboidrati e più fibre. Tuttavia, alimenti base come riso e panini al vapore possono ancora essere scelti sulla tavola dei pazienti diabetici, a patto che l'assunzione sia conforme al punto di bilancio energetico di base calcolato in base all'altezza e al peso del paziente. Wang Guang ha sottolineato che per i pazienti sovrappeso questo punto di equilibrio dovrebbe essere opportunamente inferiore al valore standard normale. A condizione di controllare rigorosamente ed efficacemente l'assunzione, i pazienti diabetici possono mangiare sia cereali integrali che raffinati; se l'assunzione non è controllata, anche il consumo esclusivo di cereali integrali o di alimenti cosiddetti ipoglicemizzanti o senza zucchero causerà un aumento della glicemia.

Il diabete è accompagnato da una serie di complicazioni, soprattutto nei pazienti diabetici giovani. La loro sopravvivenza futura sarà più lunga e saranno maggiori le possibilità di sviluppare complicazioni quali infarto del miocardio, infarto cerebrale, insufficienza renale, uremia, ecc., il che è ancora più dannoso per la loro salute. Wang Guang ha affermato che una gestione completa attraverso un rigoroso controllo della glicemia, della dieta e dell'esercizio fisico, abbinata alla terapia farmacologica, può ritardare e ridurre il rischio di complicazioni.

Oggigiorno esistono sempre più trattamenti per il diabete e molti nuovi farmaci possono migliorare i sintomi cardiaci e renali nei pazienti diabetici. Wang Guang ha affermato che nel processo di controllo della glicemia si dovrebbero utilizzare metodi di trattamento personalizzati. Per i giovani pazienti diabetici senza una storia di infarto del miocardio o infarto cerebrale, l'obiettivo è riportare il livello di zucchero nel sangue a livelli normali, vicini a quelli delle persone normali; per i pazienti diabetici anziani, in particolare quelli con complicazioni e una storia di infarto del miocardio o infarto cerebrale, l'obiettivo di controllo della glicemia non deve essere particolarmente rigido ed è sufficiente raggiungere il valore target del 7% o addirittura dell'8%. Da ciò si evince che nel trattamento del diabete e nella prevenzione delle sue complicazioni, il controllo della glicemia non è tanto più basso quanto meglio è. Il trattamento deve essere mirato ai singoli individui, in modo che il livello di zucchero nel sangue raggiunga il valore target raccomandato a livello internazionale, apportando al contempo ulteriori benefici al cuore, ai reni e al sistema cerebrovascolare.

Vent'anni fa, nel nostro Paese la percentuale di persone affette da diabete prima dei 40 anni era molto bassa. Oggigiorno, con i cambiamenti nello stile di vita, problemi come cambiamenti nelle abitudini alimentari e mancanza di esercizio fisico stanno diventando sempre più comuni nella vita delle persone, e il numero di pazienti diabetici tende a ridursi. Affidarsi esclusivamente alla terapia farmacologica non è la scelta giusta. Il diabete richiede che i pazienti lo combattano a lungo. L'intervento sullo stile di vita e il controllo della dieta sono essenziali per la prevenzione e il trattamento del diabete di tipo 2. Avere buone abitudini di vita e alimentari può prevenire efficacemente l'insorgenza precoce del diabete di tipo 2 e, insieme ai farmaci durante il trattamento, migliorare i sintomi e produrre effetti positivi.

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