Non aver paura del “vegetarianismo”, cogli il periodo d’oro della cura - “Sii una sorella che cavalca il vento e le onde”

Gli ormoni plasmano la vita di una donna e gli estrogeni e il progesterone sono alla base del suo fascino.

Le ovaie sono la fonte degli ormoni femminili.

L'estrogeno non è solo l'ormone fisiologico della donna, ma anche l'ormone della giovinezza e della salute.

Progesterone: consente alle donne di realizzare il loro sogno di diventare madri. Sotto l'azione degli estrogeni, completa una serie di compiti come il concepimento, la gravidanza e l'allattamento.

La carenza di estrogeni provoca cambiamenti in tutti i sistemi del corpo

I tre sintomi principali dopo il declino della funzione ovarica (sintomi vasomotori come vampate di calore e sudorazioni notturne e sintomi di atrofia del tratto urogenitale come secchezza vaginale e dolore durante i rapporti sessuali)

Vampate di calore, cambiamenti di umore, secchezza vaginale, rapporti dolorosi, disturbi del sonno, perdita di memoria

La perimenopausa è comunemente nota come menopausa

Segnale di partenza:

I cambiamenti nella lunghezza del ciclo mestruale si sono verificati due volte

Il periodo inizia dal periodo precedente la menopausa (>7 giorni rispetto alla durata del ciclo mestruale precedente) (vale a dire dall'insorgenza delle caratteristiche endocrinologiche, biologiche e cliniche che si avvicinano alla menopausa) fino al primo anno dopo la menopausa.

Come sopravvivono le donne cinesi oggi?

Ignora trattamento: ~61%

Automedicazione con integratori alimentari e salutari: ~ 25%

Ricerca di cure mediche: ~14%

Storie intorno a noi

La signora Li, 62 anni, ha sofferto di una malattia indicibile sei mesi fa. Avvertiva fastidio nella parte inferiore del corpo, una sensazione di bruciore, ingiallimento e aumento della leucorrea, prurito occasionale della vulva o della vagina, dolore sordo nella parte inferiore dell'addome e, a volte, minzione frequente e urgente. "Di solito presto attenzione all'igiene. Sono in menopausa da quasi 9 anni. Ho secchezza vaginale e nessuna vita sessuale. Come potrei avere questo problema?" Più tardi, in ospedale, le fu diagnosticata una vaginite senile. Dopo un trattamento anti-infettivo locale, la malattia si è ripresentata e la paziente era molto angosciata.

In assenza di controindicazioni, il medico valuterà in modo completo le condizioni del paziente e svilupperà un piano di trattamento adeguato. "Trattamento anti-infettivo locale + estrogeni topici" e monitoraggio regolare delle condizioni sistemiche. In genere, il follow-up viene effettuato 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'inizio della terapia farmacologica e, in seguito, almeno una volta ogni 12 mesi. Il segreto della signora Li è stato risolto.

Esistono tre modi per assumere la terapia ormonale: orale, transdermica e topica. Nei pazienti con sintomi prevalentemente di atrofia del tratto urogenitale, si raccomanda la somministrazione vaginale. Nel caso di vaginite senile o addirittura uretrite causate da carenza di estrogeni, gli anti-infettivi possono solo "curare i sintomi". La terapia con estrogeni è la vera cura della causa e può evitare la recidiva della malattia.

La dichiarazione di consenso globale sulla terapia ormonale in menopausa (2013), (2016) e le ultime raccomandazioni dell'International Menopause Society (IMS) (2013), (2016) sottolineano che i benefici della terapia ormonale sostitutiva in menopausa (MHT) superano di gran lunga i rischi.

Benefici positivi dell'MHT

◆ Sintomi della menopausa (per le donne di età < 60 anni)

◆ Osteoporosi (per pazienti di età inferiore ai 60 anni)

◆ Malattia coronarica (per pazienti di età inferiore ai 60 anni)

◆ Atrofia del tratto urogenitale (farmaco topico)

Possibili effetti collaterali della MHT:

◆ Rischio di cancro al seno - correlato al progesterone

◆ Rischio di coaguli di sangue e ictus - correlato agli estrogeni orali

In che modo la MHT può offrire maggiori benefici e minori rischi?

Quattro linee di difesa, minor rischio

◆ Le donne più adatte - periodo finestra, con indicazioni, senza controindicazioni e disposte a utilizzare

◆ Il farmaco più adatto è l'estrogeno non orale, il progesterone naturale o quasi naturale

◆ La dose più appropriata - la dose efficace più bassa (equivalente a 1/5 a 1/10 del periodo riproduttivo)

◆ Il follow-up più standardizzato: test regolari e valutazione annuale

In breve: cogliete il periodo d'oro per il trattamento: la "finestra temporale" inizia dalla perimenopausa. Se il trattamento viene somministrato tempestivamente durante il periodo finestra, non solo può alleviare i vari problemi sopra menzionati, come disturbi mestruali, cambiamenti di umore, difficoltà sessuali, ecc.; può anche prevenire le conseguenze più gravi a lungo termine causate dalla perimenopausa! Studi hanno dimostrato che l'uso razionale di estrogeni e progesterone naturali non aumenta il rischio di cancro all'endometrio, al seno, ecc.

Nota: non vi è alcun problema di copyright per le immagini contenute in questo articolo

Autore: Liu Zhou, Wang Ying, Zhao Jiangxia, Ospedale Zhoupu, Pudong New Area, Shanghai