Quanto ne sai sui calcoli urinari?

Questo è il 3798° articolo di Da Yi Xiao Hu

Qualcuno intorno a te ha mai sofferto di calcoli alle vie urinarie, o hai mai avuto un attacco di calcoli alle vie urinarie: improvviso forte dolore lombare (spesso coliche improvvise causate da fattori come esercizio fisico intenso), accompagnato da nausea e vomito e/o ematuria e sintomi di irritazione della vescica.

Oggi parliamo dei calcoli urinari, che sono così dolorosi che possono far rotolare le persone a terra.

Innanzitutto, i calcoli urinari sono calcoli che si formano nel sistema urinario, come reni, ureteri e vescica. Si tratta di una comune malattia dell'apparato urinario che può essere causata da anomalie metaboliche (pH delle urine, ipercalcemia, ipercalciuria, ecc.), ostruzione o infezione delle vie urinarie e alcuni fattori farmacologici. Tra questi, i calcoli renali e ureterali sono i più comuni.

In secondo luogo, diamo un'occhiata ai sintomi tipici dei calcoli urinari.

Dolore: è il sintomo più tipico dei calcoli renali e ureterali. Di solito si tratta di un dolore improvviso, forte e insopportabile che si manifesta durante gli attacchi parossistici. È localizzato nella vita o nella parte superiore dell'addome e può irradiarsi a diverse parti del corpo. Se si tratta di un calcolo ureterale, potrebbe essere accompagnato anche da sintomi di irritazione della vescica (minzione frequente, urgenza e dolore durante la minzione).

Ematuria: solitamente si tratta di ematuria microscopica e solo in poche persone l'ematuria è visibile a occhio nudo. La quantità di ematuria è correlata al grado di danno causato dai calcoli alla mucosa delle vie urinarie.

Nausea e vomito: quando i calcoli ureterali causano un'ostruzione delle vie urinarie, il lume e la parete ureterale si dilatano localmente, dando origine a spasmi e ischemia. Nausea e vomito possono verificarsi perché gli ureteri condividono un'innervazione comune con il tratto gastrointestinale.

Sintomi di irritazione della vescica: se i calcoli sono accompagnati da infezione o se ci sono calcoli nella parete della vescica ureterale, potrebbero esserci sintomi di irritazione della vescica (minzione frequente, urgenza e dolore durante la minzione)

Tra queste, le manifestazioni cliniche variano a seconda della localizzazione: il sintomo tipico dei calcoli vescicali è l'improvvisa interruzione della minzione; I sintomi tipici dei calcoli uretrali sono difficoltà ad urinare, minzione gocciolante e minzione dolorosa.

Quindi, come si curano i calcoli urinari?

Innanzitutto, se si verifica improvvisamente una grave colica renale, è opportuno recarsi tempestivamente in un normale ospedale per ricevere cure mediche, evitare esercizi faticosi e curare la situazione principalmente con antispastici e analgesici.

In secondo luogo, se i calcoli hanno raggiunto un punto tale da richiedere un intervento artificiale, è necessario rimuoverli il più possibile e, a seconda delle dimensioni dei calcoli, si può scegliere un trattamento farmacologico, la litotrissia extracorporea a onde d'urto o la rimozione chirurgica.

Nella vita quotidiana, a quali aspetti dovremmo prestare attenzione per migliorare o addirittura evitare la formazione di calcoli urinari?

Per quanto riguarda la dieta, è necessario evitare l'assunzione eccessiva di qualsiasi nutriente, in particolare di cibi ricchi di purine o grassi. Mantenere l'equilibrio nutrizionale, aumentare l'assunzione di frutta ricca di acido citrico; limitare l'assunzione di acido ossalico nella dieta; limitare l'assunzione di sale sodico; aumentare l'assunzione di cereali integrali e fibre nella dieta.

I calcoli urinari richiedono requisiti particolarmente severi per quanto riguarda l'acqua potabile: aumentando l'assunzione di acqua si può aumentare il volume di urina, riducendo così la sovrasaturazione dei componenti dei calcoli urinari e prevenendone la recidiva. Si raccomanda di assumere quotidianamente più di 2,5-3,0 litri di acqua e di mantenere il volume giornaliero di urina sopra i 2,0-2,5 litri. Per quanto riguarda il tipo di acqua potabile, in genere si ritiene che siano preferibili i liquidi non caseari con un basso contenuto di acido ossalico.

Per quanto riguarda l'esercizio fisico: evitare di stare sdraiati o seduti per lunghi periodi di tempo e fare esercizio fisico in modo appropriato per prevenire la formazione di calcoli.

Dovremmo anche sviluppare buone abitudini di vita nella nostra vita quotidiana, prestando particolare attenzione a non trattenere l'urina e a non bere poca acqua; dovremmo anche mantenere uno stato mentale positivo e rilassato.

I calcoli urinari possono sembrare spaventosi e gravi, ma in realtà, finché manteniamo buone abitudini alimentari e di vita nella nostra vita quotidiana, ci sottoponiamo a regolari visite mediche e controlli di follow-up, cerchiamo tempestivamente cure mediche durante la fase acuta e ci sottoponiamo a un intervento chirurgico quando necessario, sconfiggerli non sarà un problema!

Autore: Shanghai Sixth People's Hospital (Pronto Soccorso del Campus di Lingang)

Chen Danhua