Antidoto del farmacista | Le allergie sono diffuse in estate: come scegliere i farmaci in modo scientifico?

Nella calda estate, i condizionatori vengono utilizzati frequentemente e sono attive diverse zanzare, che favoriscono la diffusione degli allergeni e provocano facilmente varie malattie allergiche. In caso di allergie, solitamente si utilizzano farmaci antiallergici per controllare i sintomi. Tuttavia, esistono molti farmaci per curare le allergie. Come dovremmo sceglierli scientificamente?

La reazione allergica è una risposta immunitaria anomala dell'organismo agli allergeni. L'istamina è il principale mediatore delle reazioni allergiche. I farmaci antiallergici orali sono principalmente antistaminici, che possono essere suddivisi grossolanamente in tre generazioni: gli antistaminici di prima generazione comunemente usati sono il maleato di clorfeniramina (clorfeniramina), il cloridrato di difenidramina, ecc., che sono adatti principalmente per malattie allergiche pruriginose come orticaria, dermatite allergica, eczema, prurito, ecc.
Questo tipo di farmaco provoca evidenti reazioni avverse sul sistema nervoso centrale e dopo l'assunzione si manifestano sintomi quali sonnolenza, affaticamento e lentezza nei riflessi. Gli autisti e i lavoratori che necessitano di elevata concentrazione devono utilizzarlo con cautela. Allo stesso tempo, questo tipo di farmaco ha anche effetti anticolinergici e deve essere usato con cautela nei pazienti con ipertrofia prostatica, glaucoma, disfunzioni epatiche e renali e negli anziani. Inoltre, poiché non è chiaro se il prodotto sia sicuro per i bambini, non è adatto a bambini di età inferiore ai 6 anni. Gli antistaminici di seconda generazione più comunemente usati includono loratadina, cetirizina, ecc., che sono adatti principalmente per la rinite allergica cronica e stagionale, l'orticaria cronica, ecc.
Rispetto alla prima generazione, la seconda generazione di antistaminici ha ridotto notevolmente le reazioni avverse sul sistema nervoso centrale, ha praticamente eliminato la sonnolenza e i dati sulla sicurezza per l'uso nei bambini sono più completi e specifici. Attualmente, grazie ai loro effetti superiori, gli antistaminici di seconda generazione sono molto più utilizzati rispetto ai farmaci di prima generazione. Tuttavia, in alcuni casi specifici, è ancora possibile scegliere i farmaci di prima generazione. Ad esempio, i pazienti affetti da allergie cutanee che soffrono di forte prurito e che compromettono il sonno possono assumere clorfeniramina maleato prima di coricarsi. Per aiutarli a dormire si può ricorrere alla reazione avversa della sonnolenza. Gli antistaminici di terza generazione sono metaboliti dei farmaci di seconda generazione, tra cui principalmente fexofenadina, desloratadina, ecc., e sono adatti principalmente per rinite allergica, asma allergica, varie malattie allergiche della pelle, ecc. Questo tipo di farmaco è più sicuro dei farmaci di seconda generazione e può essere utilizzato nelle donne in gravidanza e in allattamento e nei bambini.
Poiché potrebbe svilupparsi una resistenza ai farmaci, non è consigliabile assumere un farmaco antiallergico ininterrottamente per più di 1 mese. Se i sintomi non migliorano, non aumentare la dose del farmaco senza autorizzazione. Il trattamento antiallergico deve essere effettuato sotto la supervisione professionale di un medico.