La biopsia dei tumori pediatrici è pericolosa?

Autore: Cheng Juan Xinhua Ospedale affiliato alla Facoltà di Medicina dell'Università Jiao Tong di Shanghai

Revisore: Chen Yaqing, primario, Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine

La biopsia tumorale ecoguidata è un metodo di rimozione di una piccola porzione di tessuto tumorale per l'esame patologico, utilizzando un ago per biopsia sotto il monitoraggio e la guida in tempo reale di un dispositivo diagnostico a ultrasuoni. Di seguito parleremo del processo operativo specifico.

Innanzitutto, prima della puntura, è opportuno eseguire un esame ecografico di routine per determinare la posizione specifica, le dimensioni, la forma, l'eco interna del tumore e la sua vicinanza agli organi e ai vasi sanguigni importanti circostanti, in modo da stabilire un percorso di puntura sicuro. Successivamente, prima di inserire l'ago, viene somministrata l'anestesia. Se il bambino è obbediente e collaborativo, sarà sufficiente iniettare l'anestetico nella pelle locale nel sito di iniezione, proprio come per una normale iniezione. Per un po' di tempo la puntura sarà dolorosa, poi il bambino non sentirà più dolore. Se il bambino è troppo piccolo per collaborare, è necessaria l'"anestesia generale", che viene eseguita da un anestesista in sala operatoria. Alcuni genitori diventano nervosi quando sentono la parola "anestesia", temendo che possa influire sullo sviluppo intellettivo dei loro figli. In realtà non c'è motivo di preoccuparsi, perché gli anestetici non hanno questi effetti collaterali. Dopo l'anestesia, l'ecografista può eseguire una biopsia perforativa. Gli ecografisti possono vedere contemporaneamente la lesione tumorale e l'ago di puntura sull'ecografia dello strumento e monitorare la posizione di inserimento dell'ago di puntura in tempo reale, in modo che l'ago di puntura possa evitare organi importanti e grandi vasi sanguigni sotto guida ecografica e raggiungere la lesione tumorale, garantendo così l'accuratezza e la sicurezza della puntura. L'intera procedura di biopsia con ago è molto rapida, dura circa 30 minuti e comporta pochi traumi. La pressione postoperatoria è sufficiente per arrestare l'emorragia. È molto sicuro e non rappresenta un pericolo per il bambino. Lo schema della biopsia per puntura ecoguidata è mostrato nella Figura 1. L'immagine ecografica della biopsia per puntura ecoguidata è mostrata nella Figura 2 (la freccia bianca indica l'ago per puntura).

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Grazie al continuo miglioramento delle prestazioni degli strumenti a ultrasuoni, ad esempio gli ultrasuoni ad alta risoluzione possono fornire una chiara anatomia dei tessuti, gli ultrasuoni Doppler a colori possono visualizzare la direzione vascolare dei tessuti e degli organi in tempo reale e la tecnologia di imaging microvascolare a ultrasuoni può fornire minuscoli vasi sanguigni tumorali. Grazie a queste tecnologie, gli ultrasuoni possono selezionare con precisione la sede del tumore ed eseguire la puntura e il campionamento in tempo reale. Questa puntura mirata può consentire una diagnosi e una classificazione patologica accurate (Figura 3). Oltre al miglioramento degli aghi da puntura e all'accumulo di esperienza operativa da parte degli ecografisti, la biopsia da puntura ecoguidata è diventata una tecnologia diagnostica molto matura e importante. Pertanto, la biopsia tumorale ecoguidata non solo può ottenere risultati patologici accurati, tra cui informazioni importanti come l'origine, la natura, la classificazione specifica e il grado di differenziazione del tumore, fornendo le informazioni più importanti ai medici per diagnosticare la malattia e determinare i successivi piani di trattamento o chirurgici; è anche un metodo sicuro e minimamente invasivo per la diagnosi dei tumori.

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa