attenzione! Questa situazione significa che hai un cancro allo stomaco? Queste situazioni gravi devono essere prese sul serio!

Autore: Guo Shanlan, vice primario del Ziyang First People's Hospital

Revisore: Dai Chuanqiang, primario, Ziyang First People's Hospital

La gastroscopia è diventata sempre più popolare come metodo di esame in grado di rilevare visivamente le patologie del tratto gastrointestinale superiore. In alcuni pazienti è possibile riscontrare delle lesioni durante la gastroscopia. In questa fase, il medico ti dirà spesso che devi pinzare un po' di "carne" e inviarla al reparto di anatomia patologica per un esame.

Sarai sicuramente curioso di sapere che tipo di viaggio intraprenderà questa piccola "carne" nel tuo stomaco nel reparto di patologia? Oggi vi portiamo a scoprirlo.

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A questo punto, la "piccola carne" si è trasformata in una fetta di tessuto bioptico prelevata tramite gastroscopia e il patologo può osservarla al microscopio e presentare i risultati della diagnosi sul referto patologico che avete in mano. In questo rapporto, oltre alle questioni "cancro" e "non cancro" che più ti preoccupano, troverai anche alcune descrizioni sorprendenti come attività (-/+～+++), metaplasia intestinale (-/+～+++), atrofia (-/+～+++), HP (Helicobacter pylori) (-/+～+++), nonché neoplasia intraepiteliale di basso grado e neoplasia intraepiteliale di alto grado.

Oggi vi parlerò del significato di questi “-” e “+” nel referto della gastroscopia.

Non preoccuparti, di seguito troverai la traduzione .

La gastrite cronica è la lesione gastrica più comune. Spesso i patologi osservano e valutano le lesioni sotto cinque aspetti, tra cui il grado di infiammazione cronica, l'attività, l'atrofia, la metaplasia intestinale e l'infezione da HP (Helicobacter pylori). Ogni aspetto è suddiviso in nessuno, lieve, moderato e grave a seconda della gravità, corrispondenti rispettivamente a "- ", "+ ", "++" e "+++".

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1. Infiammazione cronica

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Nella mucosa gastrica sono presenti più linfociti e plasmacellule. Quanto più sono presenti questi due tipi di cellule, tanto più grave è l'infiammazione cronica.

2. Attività

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Maggiore è il numero di neutrofili presenti nella mucosa gastrica, più grave è il grado di attività infiammatoria. La presenza di infiammazione attiva suggerisce fortemente un'infezione da Helicobacter pylori.

3. Atrofia

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Quando il numero di ghiandole intrinseche nella mucosa gastrica diminuisce o viene sostituito da cellule metaplastiche intestinali, si parla di "atrofia". A seconda della presenza o assenza di atrofia, la gastrite cronica può essere suddivisa in gastrite cronica atrofica e gastrite cronica non atrofica.

4. Metaplasia intestinale

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Sotto stimolazione infiammatoria, le normali cellule epiteliali della mucosa gastrica vengono sostituite da cellule epiteliali intestinali, in questo caso si parla di "metaplasia intestinale" (abbreviata in "IM"). L'epitelio intestinale (le aree chiare e vuote nella foto sopra) è costituito da cellule che ricordano un alto calice da vino.

5. HP ( Helicobacter pylori )

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L'Helicobacter pylori (un bacillo a forma di bastoncino corto, leggermente ricurvo e di colore blu che si aggrega sulla superficie della mucosa, come mostrato nella figura sopra) è la causa principale della gastrite cronica attiva ed è strettamente correlato a malattie gastriche come l'ulcera peptica, il cancro e il linfoma.

Grazie all'introduzione di oggi, hai capito qualcosa del "viaggio fantastico" della "piccola carne" nel tuo stomaco nel reparto di patologia? Hai in mano il referto della biopsia gastrica? Vorrei ricordarti che, anche se riesci a comprendere a grandi linee il referto, devi comunque portare il referto della gastroscopia e il referto dell'esame istologico da un gastroenterologo, che ti aiuterà a interpretarlo e a sviluppare un piano di trattamento su misura per te!