Un corpo fuori controllo: il disturbo ossessivo-compulsivo è davvero una malattia? Come affrontare il disturbo ossessivo-compulsivo?

Autore: Xu Wei, Ospedale Zhongda affiliato alla Southeast University

Revisore: Dong Liping, primario, Subei People's Hospital, provincia di Jiangsu

1. Che cos'è il disturbo ossessivo-compulsivo?

La tua mente è piena di pensieri o immagini ricorrenti e indesiderati? Ti provoca ansia e dolore mentale?

Ti senti spinto a mettere in atto ripetutamente determinati comportamenti o attività mentali? Ed eseguire le seguenti azioni.

1. Pulizia Lavaggio ripetuto delle mani, bagno o pulizia di oggetti domestici, solitamente per diverse ore.

2. Controllare Controllare e ricontrollare ogni giorno che la porta sia chiusa a chiave, la macchina del caffè sia spenta, l'asciugacapelli sia staccato, ecc.

3. Ripetizione: incapacità di smettere di ripetere un nome, una frase o una semplice attività (ad esempio, attraversare una porta più e più volte).

4. Accumulo : difficoltà a buttare via oggetti inutili, come vecchi giornali o riviste, tappi di bottiglia o elastici.

5. Il tocco e la disposizione devono essere precisi e ordinati e gli oggetti devono essere posizionati in un certo ordine; quando si salgono le scale, i gradini corrispondenti al piede sinistro e destro devono seguire le regole dei numeri pari e dispari.

6. Attività mentali Rivedere all'infinito le conversazioni, contare o pregare e usare parole o frasi speciali.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Se riscontri uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, potresti soffrire di disturbo ossessivo-compulsivo.

Alcune persone possono avere pensieri ossessivi e/o comportamenti compulsivi in ​​qualche momento della loro vita, ma questo non significa che soffrano di DOC. Per una diagnosi più accurata, è importante stabilire se il ciclo di pensieri ossessivi e/o comportamenti compulsivi è molto tipico. In genere, le ossessioni e/o le compulsioni consumano una notevole quantità di tempo (durano almeno 1 ora al giorno), causano un intenso disagio al paziente o interferiscono con attività e relazioni importanti.

Inoltre, i sintomi ossessivo-compulsivi potrebbero non essere necessariamente evidenti da osservare. Alcune persone di successo nella società potrebbero lottare silenziosamente contro il disturbo ossessivo-compulsivo e avere paura di farlo sapere agli altri. Per le persone affette da DOC è difficile smettere di criticare se stesse e restano sempre bloccate nella loro identità perfezionista. Alcuni pazienti affetti da disturbo ossessivo-compulsivo sembrano comportarsi normalmente in superficie, ma in realtà sono costantemente in difficoltà, angosciati e pieni di pensieri interiori.

"A volte mi sembra di avere pensieri ossessivi e comportamenti compulsivi, ma credo che anche le persone normali abbiano questi sintomi, anche se non in modo così grave, giusto?"

Le caratteristiche dei sintomi ossessivo-compulsivi nelle persone normali sono: ① Sono di breve durata e talvolta presenti e talvolta assenti; ② Sono lievi e non influenzano la vita normale e il lavoro; ③ Non prendono l'iniziativa di frenare i sintomi ossessivo-compulsivi.

I sintomi ossessivo-compulsivi dei pazienti con DOC sono: ① più frequenti (in media più di 1 ora al giorno); ② più intenso (che influisce seriamente sullo studio e sulla vita); ③ più angosciante e ansioso (indebolimento di varie funzioni psicologiche).

Il disturbo ossessivo-compulsivo è una malattia mentale comune tra i giovani. Non solo causa sofferenze ai pazienti a causa della malattia, ma provoca anche grande dolore alle loro famiglie. Alcune famiglie vanno in pezzi a causa del disturbo ossessivo-compulsivo.

Un caso reale in ambulatorio: alcuni genitori vivevano con il figlio affetto da disturbo ossessivo-compulsivo. Per i genitori era una sensazione "infernale". Il figlio controlla e interferisce in tutto ciò che riguarda la vita dei suoi genitori. Ad esempio, la pulizia o il lavaggio delle verdure devono essere eseguiti secondo i passaggi da lui specificati; le verdure devono essere tagliate in una certa forma secondo le sue esigenze; il piede destro deve essere messo per primo in casa, altrimenti la porta deve essere richiusa e il paziente si arrabbierà molto; le cose devono essere disposte in modo ordinato o nella stessa direzione, altrimenti il ​​paziente si arrabbierà molto; i "rifiuti" come vecchi giornali o contenitori di cibo vuoti devono essere ammucchiati; il rubinetto deve essere tenuto aperto quando si esce per buttare la spazzatura, perché se lo si apre dopo essere tornati a casa, il rubinetto sarà contaminato...

Pertanto è necessario che i familiari dei pazienti affetti da DOC imparino ad andare d'accordo con i pazienti, supportandoli attivamente nel trattamento.

Il disturbo ossessivo-compulsivo non si sviluppa dall'oggi al domani. Ci vuole tempo per cambiare i modelli di pensiero, di adattamento emotivo e comportamentale relativamente fissi del paziente. Pertanto, il medico dovrebbe chiedere al paziente: "Vuoi davvero migliorare? Che tipo di vita vuoi vivere?" "Per vivere la vita che desideri, sei davvero pronto a cambiare le cose a causa del disturbo ossessivo-compulsivo?" "Cosa puoi fare adesso?" Solo dopo aver chiarito queste questioni potrai agire.

Trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo

1. Terapia cognitivo comportamentale

La terapia dell'esposizione e la terapia del blocco dei rituali sono due tipi di terapia cognitivo-comportamentale efficaci nel trattamento del DOC. La terapia dell'esposizione consiste nell'esporre gradualmente e ripetutamente il paziente a oggetti (situazioni o persone) che scatenano ossessioni, rituali o disagio, richiedendo al paziente di astenersi dal mettere in atto i rituali compulsivi (terapia di prevenzione dei rituali). Attraverso la terapia dell'esposizione ripetuta, il disagio o l'ansia del paziente possono gradualmente scomparire, in modo che il paziente possa comprendere che il suo comportamento compulsivo non è necessario per ridurre il disagio causato dai pensieri ossessivi. La terapia dell'esposizione è solitamente pianificata insieme dal terapeuta e dal paziente e il trattamento deve essere graduale. La terapia dell'esposizione può essere effettuata in ospedale o a domicilio.

2. Farmaci

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono efficaci nel trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo e i medici possono sceglierne uno in base alla sensibilità del paziente al farmaco. Anche altri farmaci psichiatrici possono essere efficaci e devono essere usati seguendo le indicazioni del medico. I pazienti con sintomi ossessivo-compulsivi da lievi a moderati vengono solitamente trattati con terapia cognitivo-comportamentale o farmaci, a seconda delle preferenze del paziente, delle sue capacità cognitive e del suo livello di introspezione, dei disturbi psichiatrici concomitanti e della disponibilità del trattamento. Si raccomanda che le persone con gravi sintomi ossessivo-compulsivi ricevano sia una terapia cognitivo-comportamentale sia farmaci.

3. Supporto da parte della famiglia o di chi si prende cura di qualcuno

Per i pazienti affetti da DOC che vivono con familiari o assistenti, si raccomanda di cercare supporto da parte dei loro familiari o assistenti. I familiari o gli assistenti possono aiutare i pazienti a praticare la terapia dell'esposizione a casa.

4. Prendersi cura di sé

Mantenere uno stile di vita sano può aiutarti a gestire il DOC. Inoltre, l'uso di tecniche di rilassamento di base, come meditazione, yoga, visualizzazione e massaggi, può alleviare lo stress e l'ansia causati dal DOC.