Quanto ne sai sull'Helicobacter pylori e sul breath test C14?

Secondo indagini pertinenti, nel mio Paese il tasso di infezione da Helicobacter pylori tra i residenti di età compresa tra 20 e 40 anni è prossimo alla metà, mentre nelle persone con più di 70 anni il tasso di infezione da Helicobacter pylori raggiunge circa l'80%. Cos'è l'Helicobacter pylori? Perché il tasso di infezione è così alto? Quali sono i pericoli dopo l'infezione? Come rilevare l'Helicobacter pylori utilizzando il breath test al carbonio-14? Credo che tutti abbiano molte domande sull'Helicobacter pylori e sul breath test al carbonio-14, a cui risponderò di seguito.

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1. Comprendere l'Helicobacter pylori

1. Che cos'è l'Helicobacter pylori?

L'Helicobacter pylori (HP) è un batterio Gram-negativo e microaerofilo che vive in varie regioni dello stomaco e del duodeno. L'Helicobacter pylori può causare una lieve infiammazione cronica della mucosa gastrica o portare a ulcere gastriche, ulcere duodenali e cancro gastrico.

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2. Quali sono i sintomi dell'infezione da Helicobacter pylori?

I principali sintomi dell'infezione da Helicobacter pylori sono l'alito cattivo, il reflusso acido e il dolore allo stomaco. Ciò avviene principalmente perché l'Helicobacter pylori può indurre la secrezione di gastrina, che provoca bruciore di stomaco e sensazione di acidità nel corpo umano. Nei pazienti affetti da ulcera gastrica, l'Helicobacter pylori provoca dolore allo stomaco, che è il sintomo principale. L'Helicobacter pylori può causare gastrite cronica, i cui sintomi principali sono dolore sordo e fastidio nella parte superiore dell'addome, oltre a reflusso acido, vomito e nausea. La malattia progredisce lentamente ed è soggetta a recidiva. Dopo l'infezione da Helicobacter pylori, vengono prodotti diversi fattori patogeni che causano danni alla mucosa gastrica. I sintomi clinici sono vari e spesso i pazienti avvertono eruttazione, reflusso acido e una sensazione di pienezza.

In genere, l'infezione da Helicobacter pylori non presenta sintomi evidenti e richiede una diagnosi tramite esame obiettivo. In generale, le persone che non prestano attenzione all'igiene, amano mangiare cibi crudi e freddi, hanno una storia familiare di malattie e hanno un sistema immunitario debole hanno maggiori probabilità di contrarre l'infezione da Helicobacter pylori. Inoltre, lo stress e l'ansia a lungo termine possono influire sulla salute dello stomaco, ridurne l'immunità e favorire facilmente l'invasione e l'infezione dello stomaco da parte dell'Helicobacter pylori.

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3. L'Helicobacter pylori è contagioso?

L'Helicobacter pylori è contagioso. Si tratta di un tipo di batterio che colonizza la cavità orale, la mucosa gastrica e altre parti del corpo. La trasmissione può avvenire attraverso molteplici vie, ad esempio quella oro-orale e quella oro-fecale. In genere, la condivisione di stoviglie, i baci, la trasmissione da madre a figlio, ecc. possono causare la trasmissione batterica. Inoltre, i sintomi della malattia non sono evidenti e molte persone non riescono a individuarla senza un esame obiettivo, il che favorisce la diffusione diffusa dell'Helicobacter pylori.

2. Come effettuare il test per l'Helicobacter pylori?

I metodi per rilevare l'Helicobacter pylori includono il test del respiro al carbonio-14, il test del respiro al carbonio-13, la biopsia endoscopica, l'esame del sangue, ecc. Tra questi, il test del respiro al carbonio-14 è l'attuale gold standard nella comunità medica per rilevare l'Helicobacter pylori. Poiché l'Helicobacter pylori produce un'ureasi altamente attiva, se si è infettati dal batterio dopo l'assunzione di capsule di carbonio-14, l'ureasi nello stomaco può scomporre l'urea in ammoniaca e anidride carbonica, e l'anidride carbonica derivante dal carbonio-14 può essere espirata. Raccogliendo il gas espirato e misurando il contenuto di anidride carbonica, è possibile stabilire se è presente un'infezione. Il test del respiro al carbonio-14 ha il vantaggio di essere non invasivo, indolore, facile da eseguire e non causa infezioni crociate; inoltre, il suo tasso di accuratezza è superiore al 95%. È stato ampiamente promosso nella pratica clinica.

La procedura del test del respiro al carbonio 14 è la seguente:

1. Il soggetto deve ingerire la capsula di carbonio 14 con acqua calda a stomaco vuoto o due ore dopo aver mangiato e attendere circa 15-30 minuti.

2. Aprire la busta contenente i materiali sperimentali, rimuovere la scheda di espirazione e il boccaglio soffiante e inserire il boccaglio soffiante nella scheda di espirazione nella direzione indicata dalla freccia.

3. Soffiare aria attraverso l'ugello di soffiaggio presente nella bocca. Cerca di soffiare il più a lungo possibile. Durante l'operazione puoi inspirare, ma non inspirare all'indietro.

4. Soffiare aria per circa 1-3 minuti, finché l'indicatore non cambia da rosso-arancio a giallo. Se il cambiamento di colore non è completo una volta trascorso il tempo, è comunque necessario smettere di soffiare. Togliere il boccaglio, consegnare la scheda di espirazione al personale medico e attendere i risultati del test.

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Il breath test C14 è adatto nelle seguenti situazioni: (1) pazienti con indigestione che sono stati diagnosticati per la prima volta e sospettati clinicamente di avere un'infezione da Helicobacter pylori; (2) pazienti con una storia familiare di cancro gastrico o per la prevenzione del cancro gastrico; (3) la valutazione dell'efficacia dell'eradicazione dell'Helicobacter pylori e la diagnosi di recidiva. (4) Pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei per un lungo periodo; (5) Pazienti affetti da gastrite acuta o cronica, ulcera gastrica o duodenale, linfoma del tessuto linfoide associato alle mucose, ecc.

Nota: (1) Il test del carbonio-14 deve essere eseguito a stomaco vuoto; (2) Non è raccomandato alle donne che allattano, alle donne incinte, ai bambini di età inferiore ai 7 anni e alle donne e agli uomini che pianificano una gravidanza nei prossimi sei mesi di sottoporsi al test; (3) Si sconsiglia di sottoporsi al test a chi ha assunto recentemente antibiotici, bismuto, inibitori della pompa protonica e altri farmaci, poiché ciò potrebbe influenzare i risultati della diagnosi. Pertanto, l'assunzione dei farmaci deve essere sospesa due settimane prima del test; (3) Ai pazienti con una storia recente di sanguinamento gastrointestinale superiore non è raccomandato di sottoporsi al test.

3. Cosa devo fare se sono infetto da Helicobacter pylori?

In genere, dopo un'infezione da Helicobacter pylori, i medici raccomandano il trattamento, a meno che non vi siano controindicazioni alla terapia farmacologica. Il farmaco più comunemente utilizzato è il quadruplo bismuto, che comprende un inibitore della pompa protonica, bismuto e due antibiotici, che vengono assunti insieme per 10-14 giorni. L'uso specifico dei farmaci deve seguire le prescrizioni del medico. È possibile effettuare un nuovo esame dopo più di un mese dalla sospensione del farmaco, tramite il test del respiro al carbonio-14. Un risultato negativo indica che la malattia è stata eradicata; un risultato positivo indica che il trattamento non ha funzionato e che è necessario modificare il piano terapeutico.

4. Come prevenire l'infezione da Helicobacter pylori?

1. Sviluppare buone abitudini igieniche. Quando si utilizzano verdure e frutta, sciacquarle o sbucciarle il più possibile;

2. Ridurre il consumo di cibo fuori casa, evitare di condividere il cibo con gli altri durante i pasti e cercare di utilizzare bacchette e cucchiai per servire riso e cibo;

3. Evitare di mangiare cibi semicotti, di bere acqua cruda, di mangiare cibi troppo caldi come hot pot, barbecue, ecc. e ridurre l'assunzione di alcol, caffè o cibi piccanti;

4. Se qualcuno nelle tue vicinanze è infetto da Helicobacter pylori, devi sottoporti a un trattamento sotto la guida di un medico e adottare misure protettive;

5. È vietato somministrare alimenti ai bambini per via orale;

6. Le stoviglie devono essere accuratamente pulite e disinfettate. Può essere riscaldato nel microonde o con alcol al 75% per uccidere l'Helicobacter pylori.

7. I pazienti infettati dall'Helicobacter pylori o che hanno una storia di infezione devono sottoporsi a regolari esami di controllo e, se necessario, a gastroscopia.

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L'Helicobacter pylori è un agente cancerogeno di classe I attualmente riconosciuto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità ed è responsabile anche di patologie come l'ulcera gastrica e la gastrite atrofica. Per ridurre il rischio di infezione, dobbiamo sviluppare buone abitudini igieniche nella vita quotidiana, usare le bacchette quando si mangia insieme, evitare di mangiare cibi crudi e freddi, ecc. Se sospetti di essere infetto da Helicobacter pylori, puoi effettuare il test del respiro al carbonio-14. In caso di infezione, è necessario iniziare il trattamento in tempo e assumere i farmaci sotto la supervisione di un medico. Allo stesso tempo, è necessario adottare misure di protezione per evitare di contagiare familiari e amici. Anche dopo la convalescenza sono necessari controlli regolari.