Come diagnosticare e curare la malattia coronarica? Dovrei mettere uno stent?

La malattia coronarica è una malattia cardiovascolare causata da un insufficiente apporto di sangue alle arterie coronarie. Nei casi più gravi può causare anche complicazioni come l'infarto del miocardio. Nel trattamento della malattia coronarica, è generalmente necessario considerare fattori rilevanti quali le condizioni specifiche del paziente, i sintomi, la funzionalità cardiaca e il grado di stenosi dell'arteria coronaria. Questo articolo vi fornirà informazioni dettagliate sulla diagnosi e il trattamento della malattia coronarica e sulle considerazioni relative al posizionamento di uno stent.

1. Che cosa è la malattia coronarica ?

La malattia coronarica è una malattia cardiovascolare cronica causata principalmente dall'aterosclerosi. Quando le arterie coronarie sono ristrette o bloccate, il muscolo cardiaco non sarà in grado di ricevere normalmente abbastanza ossigeno e sostanze nutritive.

2. Quali sono i sintomi della malattia coronarica?

(1) Angina pectoris

(2) Dolore toracico da compressione

(3) Difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, tosse

(4) Aritmia, tachicardia o bradicardia e palpitazioni

(5) Facile affaticamento, debolezza e mancanza di energia

(6) Indigestione

(7) Nausea, vomito e sudori freddi

3. Quali sono i metodi per diagnosticare la malattia coronarica?

(1) Valutazione dei sintomi: il medico chiederà al paziente informazioni sulla sua storia clinica, sui sintomi e sui fattori di rischio, tra cui dolore al petto, angina, affaticamento, dispnea, aritmia, pressione alta, colesterolo alto, diabete, ecc.

(2) Elettrocardiogramma: può registrare l'attività elettrica del cuore e rilevare segni di ischemia miocardica.

(3) Test da sforzo: facendo svolgere al paziente un'attività fisica, si osservano le variazioni dell'elettrocardiogramma (ECG) e si valuta la risposta del cuore sotto carico.

(4) Esame ecografico cardiaco: può valutare la struttura del cuore, la funzione e il flusso sanguigno.

(5) Scintigrafia di perfusione miocardica con radionuclidi: iniettando traccianti, si osserva la perfusione sanguigna del miocardio e si rileva l'ischemia miocardica.

(6) Risonanza magnetica: può fornire immagini cardiache ad alta risoluzione, valutare la struttura e la funzione miocardica e rilevare lesioni delle arterie coronarie.

(7) Angiografia coronarica: il mezzo di contrasto può essere iniettato nell'arteria coronaria per osservare la stenosi e l'ostruzione dei vasi sanguigni.

(8) Angiografia cardiovascolare: inserendo un catetere nei vasi cardiaci e utilizzando agenti di contrasto, è possibile osservare le condizioni dei vasi cardiaci e valutare il flusso sanguigno e la malattia coronarica.

(9) Endoscopia ecografica vascolare: può osservare direttamente le condizioni dell'endotelio dell'arteria coronaria.

4. Quali sono i trattamenti per la malattia coronarica?

(1) Trattamento farmacologico:

① Vasodilatatori: farmaci come la nitroglicerina possono dilatare le arterie coronarie, aumentare l'afflusso di sangue al cuore e alleviare sintomi come l'angina pectoris.

② Farmaci antipiastrinici: farmaci come l'aspirina possono inibire l'aggregazione piastrinica e prevenire la formazione di coaguli di sangue.

③ Farmaci anticoagulanti: il warfarin e altri farmaci sono indicati per alcuni pazienti affetti da coronaropatia e fibrillazione atriale. Possono ridurre la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Bloccanti dei recettori ④β: farmaci come il metoprololo e l'atenololo possono aiutare a controllare la frequenza e i sintomi dell'angina pectoris, ridurre il carico sul cuore e prevenire l'insorgenza di infarto del miocardio.

(2) Cambia il tuo stile di vita

① Smettere di fumare: può ridurre significativamente il rischio di malattie coronariche e migliorare la salute cardiovascolare.

② Dieta equilibrata: mangiare meno cibi ricchi di grassi, colesterolo e sale e aumentare l'assunzione di verdura, frutta, cereali integrali e cibi ricchi di grassi sani (come pesce e noci).

③Esercizio moderato: fare esercizi aerobici appropriati, come camminata veloce, jogging, nuoto, ecc., può migliorare la salute cardiovascolare, abbassare ulteriormente la pressione sanguigna, i livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo e migliorare la funzionalità cardiaca.

④Mantenere un peso sano

(3) Trattamento interventistico

① Impianto di stent: è un metodo di trattamento interventistico relativamente comune che può ripristinare il flusso sanguigno, migliorare l'afflusso di sangue al miocardio e alleviare i sintomi dell'angina.

② Bypass aortocoronarico: nei pazienti affetti da grave malattia coronarica e coinvolgimento di più vasi sanguigni, può ripristinare l'afflusso di sangue al miocardio e migliorare la funzionalità cardiaca.

(4) Programma di riabilitazione cardiaca: si tratta di un programma di trattamento completo che comprende principalmente allenamento fisico, consulenza nutrizionale, supporto psicologico e formazione su misura per la situazione specifica del paziente, per aiutarlo a migliorare la salute cardiovascolare e la qualità della vita.

(5) Supporto psicologico: consulenza psicologica, psicoterapia e altri mezzi possono essere utilizzati per aiutare i pazienti ad adattare la propria mentalità e a sviluppare un atteggiamento positivo verso la vita.

5. Quali fattori devono essere considerati quando si decide se posizionare uno stent?

(1) I pazienti con sintomi lievi possono assumere farmaci e modificare il proprio stile di vita senza bisogno di stent.

(2) I pazienti con sintomi più evidenti possono essere sottoposti a stent

(3) Il posizionamento di uno stent può essere utilizzato per i pazienti che non sono trattati efficacemente con i farmaci.

(4) I pazienti con buone condizioni di salute generale che sono idonei allo stent possono sottoporsi allo stent

riepilogo

La diagnosi e il trattamento della malattia coronarica richiedono un'attenta valutazione di diversi fattori e la scelta del piano terapeutico più appropriato. L'inserimento di uno stent è solo una delle opzioni possibili, non l'unico approccio terapeutico.

Autore: Sun Zhijun, Ospedale popolare della contea di Cangzhou Wuqiao