I medici raccomandano che i bambini vengano sottoposti a un "esame oculistico per la midriasi" e i genitori non devono preoccuparsi o resistere

Quando ci si reca in un reparto di oculistica o in un centro di optometria per un controllo, spesso il medico raccomanda ai bambini di sottoporsi a un "test di rifrazione della midriasi". Molti genitori sono preoccupati o addirittura restii a farlo perché non ne comprendono i principi e la necessità.

Per prima cosa, diamo un'occhiata a cosa è la "midriasi"? Consiste nell'uso di farmaci per dilatare la pupilla. Come mostrato di seguito.

Perché dobbiamo “dilatare la pupilla”?

In realtà, il vero scopo della midriasi non è quello di dilatare la pupilla, ma di rilassare il "meccanismo regolatore" dell'occhio.

Qual è il meccanismo di regolazione dell'occhio?

La pupilla è un foro rotondo al centro dell'iride. Nascosta dietro l'iride c'è una struttura chiamata "corpo ciliare", che è il segreto che consente all'occhio, una "macchina fotografica", di zoomare. Il corpo ciliare tira il cristallino elastico attraverso i legamenti zonulari. Quando gli occhi guardano oggetti distanti, il muscolo ciliare è in uno stato rilassato, che a sua volta tende i legamenti sospensori del cristallino, rendendolo più piatto. Quando guardiamo qualcosa da vicino, si attiva automaticamente il meccanismo di adattamento dell'occhio: il muscolo ciliare si contrae e la pupilla si restringe. In questo momento, i legamenti sospensori del cristallino si rilassano e il cristallino diventa più "rotondo" grazie alla sua stessa elasticità, raggiungendo lo scopo di vedere chiaramente a distanza ravvicinata.

Nei bambini e negli adolescenti questa capacità regolativa è di gran lunga maggiore rispetto a quella degli adulti. Se si esegue un esame della vista senza dilatare la pupilla, il risultato misurato potrebbe essere dovuto a uno stato di stress regolatorio dell'occhio. Dopo la dilatazione, il muscolo ciliare si paralizza, il meccanismo regolatore scompare e il risultato dell'esame della vista riflette in modo più realistico lo stato refrattivo dell'occhio del bambino.

Questo è il motivo per cui molti bambini risultano miopi di diverse centinaia di gradi quando si sottopongono a un esame diretto della vista; ma se si esegue un nuovo esame dopo la dilatazione della pupilla, la miopia risulta più bassa di oltre cento gradi o addirittura scomparsa del tutto. Questa è l'origine della cosiddetta pseudomiopia. "Farmaco midriatico" è solo un termine colloquiale. Il nome ufficiale è "paralisi del muscolo ciliare". La dilatazione della pupilla è una conseguenza inevitabile dell'uso di questo tipo di farmaci, non il suo scopo.

Perché i negozi di occhiali non dilatano le pupille dei bambini quando adattano gli occhiali?

Semplice, senza requisiti. La paralisi del muscolo ciliare è un farmaco soggetto a prescrizione medica e può essere prescritto e utilizzato solo da un medico. La maggior parte dei negozi di ottica non ha oculisti o optometristi, quindi non possono certamente usare i dispositivi che paralizzano il muscolo ciliare per dilatare le pupille dei bambini.

La midriasi è sicura?

Finché viene utilizzato sotto la supervisione di un medico, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Alcuni bambini potrebbero avere più paura della luce nei luoghi luminosi a causa delle loro pupille dilatate. Dovrebbero evitare di esporsi alla luce solare intensa o indossare occhiali da sole.

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