Se ridi sempre fino a rimanere a bocca aperta, non è perché hai scarso senso dell'umorismo. Fate attenzione a questa malattia!

Ti è mai capitato di ridere con i tuoi amici e di accorgerti all'improvviso che la tua mascella non riusciva più a chiudersi? Ti è mai capitato di sbadigliare a bocca spalancata e di produrre uno schiocco davanti alle orecchie? Se situazioni simili si verificano frequentemente, è opportuno verificare se si soffre di "disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare".

I disturbi temporomandibolari (DTM) sono tra le patologie più diffuse della regione orale e maxillofacciale. È un termine generico per un gruppo di malattie caratterizzate da anomalie funzionali, strutturali e organiche nell'articolazione temporo-mandibolare e nei muscoli masticatori circostanti. È causata da molteplici fattori, quali fattori mentali, sociali e psicologici, funzione occlusale anomala, traumi, traumi minori, immunità, disturbi del sonno, malattie sistemiche e locali, ecc. È comune nelle persone di età compresa tra 20 e 40 anni e il tasso di incidenza nelle donne è significativamente più alto rispetto a quello negli uomini.

Quali sono i sintomi clinici del disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare?

(1) Dolore: dolore alla mascella, alla zona temporale, all'orecchio o davanti all'orecchio, che si verifica spesso quando si apre la bocca e si mastica.

(2) Rumori anomali delle articolazioni: si sentono suoni di clic, scoppi e schiocchi quando le articolazioni si aprono e si chiudono.

(3) Apertura e chiusura limitate della bocca: sintomi di blocco all'apertura della bocca o difficoltà a chiudere la bocca quando la si apre troppo, che a volte richiedono una riduzione manuale, spesso accompagnati da dolore alle articolazioni.

(4) Altri: alcuni sono accompagnati da mal di testa, tinnito, vertigini e persino dolore alle spalle e al collo.

Se si verificano i sintomi sopra descritti, quali esami sono generalmente necessari?

(1) Cartella clinica: il medico chiederà in dettaglio l'ora, la natura, la posizione e il grado dei sintomi rilevanti, tra cui dolore, schiocco o disturbo del movimento mandibolare.

(2) Esame orale: verificare le condizioni della dentatura, la presenza di lesioni parodontali, l'ampiezza del movimento mandibolare e il grado di apertura passiva della bocca.

(3) Esami ausiliari: tra cui esami radiografici, tomografia computerizzata (TC/CBCT), risonanza magnetica per immagini (RMI), artrografia, ecc.

Quali sono i trattamenti per la diagnosi di disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare?

(1) Trattamento farmacologico: per i pazienti con sintomi dolorosi, possono essere assunti farmaci antinfiammatori non steroidei.

(2) Terapia fisica: massaggio e agopuntura della medicina tradizionale cinese, laser, terapia di stimolazione elettrica transcutanea dei nervi e campo elettromagnetico pulsato, ecc.

(3) Terapia con stecca occlusale: può alleviare il dolore articolare o i sintomi del dolore muscolare masticatorio e migliorare la funzione orale e maxillo-facciale.

(4) Terapia di lavaggio della cavità articolare/iniezione nella cavità articolare: può avere effetti antinfiammatori, decompressivi e analgesici.

(5) Trattamento chirurgico: chirurgia artroscopica mininvasiva e chirurgia aperta.

Come prevenire i disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare?

(1) Evitare di aprire eccessivamente la bocca, ad esempio quando si ride o si sbadiglia.

(2) Mantieni la bocca pulita, evita di masticare da un lato e riduci la masticazione di cibi duri.

(3) Mantieni la mente rilassata ed elimina la tensione.

(4) Mantenere una postura corretta, non sostenere frequentemente il mento ed evitare di stringerlo mentre si dorme.

Riferimenti:

Fu Kaiyuan, Lei Jie. Progressi nella classificazione, diagnosi e trattamento dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare[J]. Stomatologia, 2024, 44(1): 6-10.