Non preoccuparti dei disturbi della deglutizione, mangia bene per proteggerti

Nella vita quotidiana la disfagia è un problema che non può essere ignorato e che può causare molti disagi e rischi ai pazienti. Tuttavia, finché impariamo a mangiare correttamente, possiamo proteggere la salute dei pazienti con disfagia.

1. Comprendere i disturbi della deglutizione

La disfagia è una manifestazione clinica in cui il cibo non può essere trasportato in modo sicuro ed efficace dalla bocca allo stomaco a causa di danni alla struttura e/o alla funzione di organi quali mandibola, labbra, lingua, palato molle, gola ed esofago. I disturbi della deglutizione possono essere causati da numerose cause, come ictus, morbo di Parkinson, traumi cerebrali, tumori alla testa e al collo, ecc. I disturbi della deglutizione non solo influenzano l'apporto nutrizionale del paziente, ma possono anche portare a gravi complicazioni come aspirazione, polmonite e soffocamento.

2. L'importanza di una dieta corretta

Per le persone affette da disfagia è fondamentale seguire una dieta corretta. Una dieta ragionevole può fornire un nutrimento adeguato per mantenere le funzioni fisiche del paziente, riducendo al contempo il rischio di aspirazione e l'incidenza di complicazioni.

1. Garantire l'apporto nutrizionale

Le persone affette da disfagia possono ridurre l'assunzione di cibo a causa della difficoltà a mangiare, con conseguente malnutrizione. Pertanto, scegliere cibi nutrienti e facili da digerire, come quelli ad alto contenuto proteico, vitaminico e calorico, può soddisfare le esigenze nutrizionali dei pazienti.

2. Ridurre il rischio di aspirazione

L'aspirazione è una delle complicanze più comuni nei pazienti affetti da disfagia e nei casi gravi può essere pericolosa per la vita. L'aspirazione può essere ridotta modificando la consistenza, la forma e il modo di mangiare. Ad esempio, scegli alimenti con una viscosità moderata ed evita di mangiare cibi troppo liquidi o troppo densi; tagliare il cibo in piccoli pezzi o trasformarlo in una purea per facilitarne la deglutizione da parte del paziente.

3. Il modo giusto di mangiare

1. Selezione della consistenza del cibo

Scegli alimenti con consistenze diverse a seconda della gravità della disfagia. In generale, la consistenza degli alimenti può essere suddivisa nelle seguenti categorie.

(1) Liquidi fluidi: come acqua, succo di frutta, latte, ecc., sono adatti ai pazienti con disfagia lieve.

(2) Fluidi densi: come yogurt, pasta di riso, polvere di radice di loto, ecc., hanno una certa viscosità e non è probabile che causino aspirazione.

(3) Cibi pastosi: come purè di patate, purea di zucca, purea di pesce, ecc., che sono più facili da deglutire per i pazienti.

(4) Cibi morbidi: come riso, tagliatelle, panini al vapore, ecc., devono essere masticati bene prima di essere deglutiti.

(5) Cibi solidi: come frutta e biscotti, sono adatti ai pazienti con disfagia lieve, ma vanno tagliati in piccoli pezzi.

2. Adattamento della forma del cibo

Tagliare il cibo in piccoli pezzi, strisce o fette, in modo che il paziente possa masticare e deglutire più facilmente. Per alcuni alimenti difficili da masticare, è possibile utilizzare un frullatore o un robot da cucina per frullarli o amalgamarli.

4. Precauzioni per la cura dietetica

1. Scelte alimentari

Scegliere alimenti con la consistenza adatta in base alla gravità della disfagia del paziente. I pazienti con disfagia lieve possono scegliere cibi morbidi, quelli con disfagia moderata possono scegliere cibi molli e quelli con disfagia grave dovrebbero scegliere cibi liquidi densi. Evita cibi troppo liquidi o troppo densi. Assicuratevi che il cibo sia ricco di nutrienti come proteine, vitamine e minerali. È possibile scegliere carne magra, pesce, uova, fagioli, verdure, frutta, ecc. Se necessario, è possibile somministrare integratori alimentari. La temperatura del cibo dovrebbe essere compresa tra 38 e 40 gradi Celsius per evitare irritazioni alla gola causate dal freddo o dal caldo eccessivi.

2. Processo di alimentazione

Creare un ambiente tranquillo e confortevole in cui mangiare, spegnere le fonti di interferenza come televisione e radio e consentire ai pazienti di concentrarsi sul mangiare.

Il paziente deve sedersi in posizione eretta o semi-sdraiata, con la testa leggermente inclinata in avanti. I pazienti che non sono in grado di sedersi possono sollevare la testata del letto di 30-45 gradi e mangiare in posizione semi-sdraiata. Mangia lentamente e mastica bene ogni boccone prima di deglutirlo. La quantità di cibo per boccone dovrebbe essere moderata, in genere da 5 a 10 ml. Scegli un cucchiaio di medie dimensioni con bordi lisci. Il diametro della tazza non deve essere troppo grande. Per aiutare i pazienti a bere l'acqua, è meglio avere una cannuccia o un beccuccio. Dopo ogni pasto, chiedere al paziente di sciacquarsi la bocca con acqua calda per rimuovere eventuali residui di cibo. I pazienti che non sono in grado di sciacquarsi la bocca da soli possono pulirla con batuffoli di cotone imbevuti di acqua calda e dovrebbero inoltre effettuare regolarmente l'igiene orale.

3. Osservazione e feedback

Osservare attentamente le reazioni del paziente durante il pasto, come soffocamento, difficoltà respiratorie, cambiamenti di carnagione, ecc. Se si verifica qualsiasi anomalia, interrompere immediatamente il pasto e adottare misure di emergenza. Osservare se l'azione della deglutizione è coordinata. In caso di difficoltà, adattare tempestivamente la consistenza del cibo e il metodo di consumo. Registrare l'assunzione giornaliera di cibo del paziente, i tipi di alimenti, gli orari dei pasti, ecc., per comprendere la dieta e lo stato nutrizionale e adattare il piano alimentare nel tempo. Fornire regolarmente un feedback ai medici o ai terapisti della riabilitazione sulla dieta del paziente e ascoltare i loro consigli e indicazioni. Se si notano cambiamenti nel disturbo della deglutizione, è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico per adattare il piano terapeutico.

5. Adattamento personalizzato della dieta

Ogni paziente affetto da disfagia è diverso, pertanto le modifiche alla dieta devono essere personalizzate. Prima di apportare qualsiasi modifica alla dieta, è meglio consultare un medico o un terapista della riabilitazione per sviluppare un piano alimentare personalizzato basato sulla situazione specifica del paziente.

Sebbene i disturbi della deglutizione possano causare molti disagi ai pazienti, se impariamo i metodi dietetici e le cure appropriate, possiamo proteggere la salute dei pazienti. Scegliendo consistenze, forme e metodi di assunzione degli alimenti appropriati, nonché adattamenti dietetici personalizzati, possiamo aiutare le persone con disfagia a mangiare in modo sicuro ed efficace e a migliorare la loro qualità di vita.

Autore: Huang Xiaoxia, Dipartimento di Medicina Riabilitativa, Yulin First People's Hospital