[Domande e risposte mediche] Come condurre la valutazione psicologica e il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile?

Autore: Zhang Zhengyong University Town Hospital affiliato all'Università medica di Chongqing

Revisore: Wang Wo, vice primario, University City Hospital affiliato alla Chongqing Medical University

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un gruppo di malattie ad esordio persistente o intermittente, le cui principali manifestazioni cliniche sono dolore addominale, gonfiore, alterazioni delle abitudini intestinali e/o caratteristiche delle feci.

Lo scopo dell'intervento sui pazienti affetti da IBS è quello di migliorare i sintomi, migliorare la loro qualità di vita e ripristinare le loro funzioni sociali. La strategia di trattamento dovrebbe seguire il principio di individualizzazione. Il danno principale della sindrome dell'intestino irritabile per i pazienti è rappresentato dalle sensazioni dolorose soggettive, come dolore addominale, gonfiore, fastidio addominale e disturbi della defecazione, nonché dall'impatto sulla qualità della vita (compresa la funzione sociale).

(1) Trattamento generale: comprendere i fattori che scatenano la malattia e trovare modi per migliorarli o eliminarli. Inoltre, è opportuno adottare buone abitudini di vita e una dieta equilibrata per evitare di mangiare cibi che scatenano i sintomi.

(2) Trattamento farmacologico: Esistono antispastici, farmaci antidiarroici, farmaci procinetici, preparati proecologici intestinali, antidepressivi, ecc. I pazienti devono scegliere i farmaci appropriati in base ai diversi sintomi.

(3) Terapia cognitiva: la terapia cognitiva è una parte essenziale del trattamento della sindrome dell'intestino irritabile. In una certa misura, la conoscenza inadeguata delle cause e dei rischi della malattia da parte dei pazienti affetti da IBS è la ragione principale per cui cercano un trattamento medico, a volte più dei sintomi stessi, per cui la terapia cognitiva è molto importante. Per alcuni pazienti, se riescono a superare i propri dubbi, i sintomi possono essere notevolmente alleviati, al punto che non influenzano più la loro vita quotidiana. Studi hanno dimostrato che la terapia cognitiva, unitamente a una buona comunicazione sulle strategie di trattamento, possono migliorare significativamente l'efficacia a breve e lungo termine del placebo nei pazienti affetti da sindrome dell'intestino irritabile.