Scienza popolare丨Non sono cattivo---Ti porto a capire i bambini con ADHD

Alcuni bambini sono spesso eccessivamente attivi nella loro vita quotidiana, non riescono a stare fermi, si distraggono facilmente in classe, si contorcono continuamente sul sedile o addirittura lo abbandonano senza permesso, sono smemorati e distratti e hanno difficoltà a pianificare e svolgere i compiti o ad aspettare in fila. Questi comportamenti potrebbero essere manifestazioni dell'ADHD nei bambini.

Questi bambini non sono deliberatamente cattivi, disobbedienti o ignoranti, ma il loro cervello elabora le informazioni esterne in modo diverso rispetto ai bambini della loro stessa età. Per questo motivo hanno bisogno di maggiore comprensione e sostegno, nonché di cure e aiuto adeguati. I genitori possono provare a comunicare e interagire di più con i propri figli e chiedere consiglio a medici professionisti per aiutarli a controllare meglio il proprio comportamento. Impariamo ora a conoscere l'ADHD nei bambini!

1. Che cos'è il disturbo da deficit di attenzione e iperattività?

L'ADHD, il cui nome completo è Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività, è uno dei disturbi neuroevolutivi più comuni nei bambini. È caratterizzata da disattenzione, iperattività e impulsività . Nel 66%-85% dei bambini, l'ADHD può persistere nell'adolescenza e nell'età adulta.

L'incidenza globale tra i bambini è di circa il 7,2% e circa il 65% dei bambini presenta una o più comorbilità. La prevalenza dell'ADHD tra i bambini nel mio Paese è del 6,26% (circa 23 milioni di persone). L'ADHD non compromette solo le funzioni di apprendimento, ma può anche influenzare le relazioni dei bambini con i coetanei e le relazioni familiari genitore-figlio, e persino causare problemi emotivi, psicologici e del sonno.

2. Identificazione precoce dell'ADHD

1. Che cosa si intende per “disattenzione”?

Il tempo in cui i bambini normali riescono a concentrarsi varia a seconda dell'età e, crescendo, la loro capacità di attenzione aumenta gradualmente.

Si considera un'anomalia solo se la capacità di attenzione del bambino è significativamente più breve di quella sopra indicata e significativamente diversa da quella della maggior parte dei bambini della classe.

2. Che cosa si intende per “iperattività”?

(1) Movimenti frequenti di mani e piedi o torsioni sul sedile

(2) Abbandonare frequentemente i posti quando ci si aspetta di rimanerci

(3) Attività eccessiva frequente in situazioni inappropriate (irrequietezza)

(4) Spesso hanno difficoltà a concentrarsi tranquillamente sulle attività ricreative

3. Che cosa è “impulso”?

(1) Rispondere frequentemente alle domande prima che l'oratore abbia finito di parlare

(2) Spesso hanno difficoltà ad aspettare in ordine

(3) Interrompere o disturbare frequentemente gli altri

3. Cause dell'ADHD

1. Sviluppo anormale del cervello

Struttura e funzione cerebrale anomale e disfunzione di sostanze chimiche come la dopamina e la noradrenalina nel cervello.

2. Altri fattori

Comprende principalmente fattori genetici, fattori legati alla gravidanza e al parto, nonché esposizione ambientale.

4. Quali sono i segnali comportamentali dell'ADHD nelle diverse età?

5. Quali sono gli impatti dell'ADHD?

1. Disfunzione dell'apprendimento: la maggior parte dei bambini affetti da ADHD ha un'intelligenza normale, ma a causa della loro incapacità di concentrarsi, spesso hanno scarsi rendimenti scolastici, rendimento scolastico instabile e grandi fluttuazioni nel rendimento scolastico, che diventano più evidenti con l'età.

2. Difficoltà nelle relazioni interpersonali: i bambini con ADHD spesso si comportano in modo imprevedibile e sono inclini a sfoghi emotivi, che possono facilmente portare a disaccordi e conflitti con gli altri. Inoltre, i bambini vengono spesso criticati dai genitori e dagli insegnanti e rifiutati dai compagni di classe, il che rende loro difficile stringere buone amicizie, il che porta a una perdita di autostima e di conseguenza a ripercussioni sul loro rendimento scolastico.

3. Elevata incidenza di incidenti: i bambini con ADHD nascono "avventurieri". Agiscono in modo impulsivo e mancano di lungimiranza e pianificazione. Il 50% dei bambini affetti da ADHD ha la tendenza a essere coinvolto in incidenti. Il rischio di incidenti stradali, annegamento, ecc. è notevolmente più elevato rispetto ai bambini normali.

4. Comorbidità: oltre il 65% dei bambini con ADHD soffre anche di altri disturbi dello sviluppo e disturbi mentali e psicologici. I più comuni sono i problemi e i disturbi del sonno, i disturbi del linguaggio, i disturbi specifici dell'apprendimento, i tic, i disturbi d'ansia e depressivi, ecc.

6. Come intervenire nell'ADHD?

I metodi di intervento sono diversi a seconda delle fasce d'età.

(1) I bambini di età inferiore ai 4 anni generalmente non vengono diagnosticati con ADHD. Se i bambini di età inferiore ai 4 anni presentano sintomi di ADHD e questi incidono sui loro aspetti sociali, psicologici e di altro tipo, si raccomanda un training sulla gestione del comportamento dei genitori (PTBM).

(2) 4-6 anni: il trattamento preferito è il trattamento non farmacologico, che comprende psicoeducazione, terapia psicocomportamentale, istruzione speciale e formazione funzionale, formazione dei genitori e intervento scolastico.

(3)>6 anni: trattamento completo che combina trattamento farmacologico e trattamento non farmacologico.

Non c'è motivo di preoccuparsi o farsi prendere dal panico per i bambini affetti da ADHD. L'identificazione e la diagnosi precoci, nonché un trattamento completo, personalizzato e a lungo termine, possono aiutare i bambini a ottimizzare il più presto possibile le loro funzioni di apprendimento/occupazionali, familiari, sociali e di altro tipo.

Riferimenti

1. Liu Jing, Zheng Yi. Interpretazione della seconda edizione delle "Linee guida per la prevenzione e il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività in Cina"[J]. Rivista cinese di psichiatria, 2016, 49(3): 132-135.

2. Gruppo di comportamento evolutivo della branca pediatrica dell'Associazione medica cinese. Consenso degli esperti in pediatria sull'identificazione precoce, la diagnosi standardizzata e il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività[J]. Rivista cinese di pediatria, 2020, 58(3): 188-193.

FINE

Autore: Zhang Wenwen, Guo Haibin, Han Guangyan (Centro di riabilitazione dell'ospedale pediatrico di Changzhou)

Revisore: Kong Mian (Chengdu First People's Hospital, membro del Comitato permanente del Comitato di lavoro per la divulgazione scientifica della Chinese Rehabilitation Medicine Association)