Blocco del nervo sciatico ecoguidato: approccio parasacrale

Il nervo sciatico origina dai nervi spinali L4~S3. È uno dei rami principali del plesso sacrale ed è anche il ramo più spesso dei nervi periferici. I nervi spinali L4-S3 emergono dalla superficie profonda del sacro per formare il nervo sciatico e altri rami. A livello del foro sciatico maggiore, il nervo sciatico si trova in profondità rispetto ai muscoli grande gluteo e piriforme ed esce dalla cavità pelvica attraverso il foro piriforme inferiore.

Il blocco del nervo sciatico ecoguidato tramite approccio parasacrale può essere anche definito approccio alto o approccio prossimale. In questo caso il nervo sciatico è adiacente al plesso sacrale e, grazie all'effetto di diffusione dell'anestetico locale, si produce facilmente un certo grado di blocco del plesso sacrale. Il punto di puntura di questo approccio è localizzato nel grande forame sciatico, dove il blocco del nervo sciatico (o combinato con il blocco del plesso lombare) può essere utilizzato per l'analgesia del dolore cronico all'anca e più in basso o per l'anestesia chirurgica.