Alcol e droghe, una combinazione mortale

Durante le feste è inevitabile che parenti e amici si riuniscano per bere qualcosa. Durante cene o riunioni, spesso le persone scherzano mentre brindano: "Prendi la cefalosporina con l'alcol e potrai bere quando vuoi". Questa battuta apparentemente esagerata in realtà nasconde dei rischi medici reali. L'interazione tra farmaci e alcol può, come minimo, ridurre l'efficacia dei farmaci o, nel peggiore dei casi, causare avvelenamento o addirittura la morte. Oggi scopriremo i principi scientifici alla base di tutto questo.

1. In che modo l'alcol influenza il metabolismo dei farmaci?

L'organo principale del metabolismo dei farmaci nell'uomo è il fegato; anche il metabolismo dell'alcol dipende dal sistema enzimatico del fegato. Quando alcol e droghe entrano nell'organismo contemporaneamente, i due entrano in competizione per le risorse metaboliche, portando a due risultati:

1. Metabolismo ritardato del farmaco : l'alcol inibisce gli enzimi metabolici del fegato (come il sistema enzimatico CYP450) e il farmaco non può essere scomposto in tempo, accumulandosi nell'organismo e causando avvelenamento;

2. Metabolismo anomalo dell'alcol : alcuni farmaci (come gli antibiotici cefalosporinici) possono bloccare la decomposizione dell'alcol, provocando l'accumulo dell'intermedio tossico acetaldeide e innescando una reazione violenta.

2. Questi farmaci e l'alcol sono incompatibili

1. Antibiotici cefalosporinici : la più pericolosa " reazione tipo disulfiram "

Farmaci tipici: cefoperazone, ceftriaxone, metronidazolo, tinidazolo, ecc.

Conseguenze: anche bere una piccola quantità di alcol può causare vampate di calore al viso, mal di testa, nausea e vomito, palpitazioni e, nei casi più gravi, difficoltà respiratorie, shock e persino la morte.

Spiegazione scientifica: il farmaco inibisce l'acetaldeide deidrogenasi e l'accumulo di acetaldeide innesca reazioni tossiche, secondo lo stesso principio del farmaco per l'astinenza dall'alcol "disulfiram".

2. Analgesici antipiretici : rischio di sanguinamento gastrico e danni al fegato

Farmaci tipici: aspirina, ibuprofene, paracetamolo.

Conseguenze: l'alcol dilata i vasi sanguigni della mucosa gastrica e stimola sinergicamente la parete dello stomaco con i farmaci, aumentando il rischio di ulcere gastriche e sanguinamento gastrico; Le sostanze tossiche prodotte durante il metabolismo del paracetamolo possono causare necrosi epatica acuta.

3. Farmaci antipertensivi e ipoglicemizzanti: pericoli nascosti della perdita del controllo dell'efficacia

Farmaci antipertensivi (come la nifedipina): l'alcol dilata i vasi sanguigni e l'effetto sinergico può causare un calo improvviso della pressione sanguigna e provocare svenimenti.

Farmaci antidiabetici (come metformina, insulina): l'alcol inibisce la gluconeogenesi epatica e aumenta il rischio di coma ipoglicemico.

4. Sedativi e sonniferi: la trappola mortale della depressione respiratoria

Farmaci tipici: diazepam (Valium), estazolam, zopiclone.

Conseguenze: l'alcol aumenta l'effetto inibitorio del farmaco sul sistema nervoso centrale, causando sonnolenza, coma, arresto respiratorio e un tasso di mortalità molto elevato.

5. Antidepressivi: pericoli emotivi e fisiologici

Farmaci tipici: sertralina, fluoxetina, inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO).

Conseguenze: l'alcol aggrava l'interferenza del farmaco sul sistema nervoso, che può indurre mania, crisi epilettiche e persino crisi ipertensive.

3. “ Alcol nascosto ” che viene facilmente ignorato

Oltre ai liquori, alla birra e al vino, anche le seguenti situazioni possono comportare dei rischi:

Cibi contenenti alcol: cioccolato ripieno di alcol, tofu fermentato, gamberetti/granchi ubriachi;

Farmaci contenenti etanolo: acqua Huoxiang Zhengqi, Shidi Shui, composto liquido orale di liquirizia;

Alcol disinfettante esterno: può essere assorbito dalla pelle dopo un forte sfregamento (ma il rischio è basso).

4. La “ regola del tempo ” per un uso sicuro dei farmaci

1. Quanto tempo dopo aver bevuto posso prendere le medicine?

Birra/vino rosso: almeno 6 ore di distanza;

Liquori forti: almeno 24 ore di distanza.

2. Quanto tempo dopo aver smesso di prendere i farmaci posso bere alcolici?

Antibiotici cefalosporinici: non bere alcolici entro 7 giorni dall'interruzione del trattamento;

Sedativi: più di 3 giorni dopo la sospensione del farmaco.

5. Trattamento d'urgenza del consumo accidentale di bevande alcoliche

1. Smettere immediatamente di bere e bere molta acqua per favorire l'escrezione;

2. Se si avvertono sintomi quali viso arrossato e palpitazioni, sdraiarsi e mantenere la respirazione libera;

3. Se avverti confusione o difficoltà respiratorie, chiama immediatamente i servizi di emergenza e informa il tuo medico dei farmaci che stai assumendo.

6. Tre leggi ferree della medicina scientifica

1. Leggere le istruzioni prima di assumere il medicinale: prestare particolare attenzione alle sezioni "controindicazioni" e "interazioni farmacologiche";

2. Informare attivamente i medici sulle abitudini legate al consumo di alcol: i pazienti affetti da malattie croniche devono sottoporsi a una valutazione della funzionalità epatica e renale;

3. Rifiutatevi di affidarvi alla fortuna: anche "un piccolo drink" potrebbe costarvi caro.

Conclusione

L'interazione tra droghe e alcol è essenzialmente una "guerra" di sostanze chimiche nel corpo umano. Ogni volta che si corre un rischio bevendo, si rischia di trasformare la guarigione in danno. Ricorda: la salute non è una questione da poco, per favore di' "no" all'alcol mentre assumi farmaci!

Autore: Li Yao, farmacista capo, filiale di Nansha del Guangzhou First People's Hospital