[Domande e risposte mediche] Ittero neonatale: l'esposizione al sole può ridurre l'ittero?

Pianificatore: Associazione medica cinese

Revisore: Niu Chao, vice primario, Ospedale pediatrico affiliato all'Università medica di Chongqing

L'ittero neonatale è una malattia caratterizzata dall'ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera dovuto a un metabolismo anomalo della bilirubina nel periodo neonatale, che provoca un aumento dei livelli di bilirubina nel sangue. Circa il 60% dei neonati a termine e l'80% dei neonati prematuri svilupperanno l'ittero.

L'ittero neonatale si divide in ittero fisiologico e ittero patologico. L'ittero fisiologico solitamente compare 2-3 giorni dopo la nascita, raggiunge il picco tra il 4° e il 6° giorno e scompare tra il 7° e il 10° giorno. Nei neonati prematuri potrebbe durare leggermente più a lungo. A parte una leggera perdita di appetito, in genere non si manifestano altri sintomi clinici. L'ittero patologico si manifesta precocemente, spesso entro 24 ore dalla nascita, oppure può ripresentarsi. L'ittero è grave e dura a lungo e può essere accompagnato da manifestazioni anomale come sonnolenza, rifiuto di mangiare, vomito e convulsioni.

Le componenti di luce blu e verde della luce solare hanno un certo effetto di conversione sulla bilirubina. Un'adeguata esposizione alla luce solare può favorire il metabolismo e l'escrezione della bilirubina nei neonati e contribuire ad alleviare l'ittero. Tuttavia, è opportuno sottolineare che l'effetto dell'esposizione al sole sulla riduzione dell'ittero è molto limitato. Da un lato, la dose di luce blu che può irradiare la pelle quando si prende il sole è di gran lunga inferiore alla dose delle apparecchiature professionali per la terapia con luce blu utilizzate negli ospedali. Inoltre, la pelle dei neonati è delicata e, se esposti al sole per lungo tempo, si scottano facilmente. Può anche causare problemi come temperatura corporea elevata e disidratazione. D'altro canto, quando si prende il sole la pelle deve essere completamente esposta, ma nella pratica è difficile ottenere un'esposizione completa e senza ostacoli. È necessario proteggere parti come gli occhi e il perineo, il che riduce ulteriormente l'area di esposizione effettiva.

In caso di ittero fisiologico, in genere non è necessario alcun trattamento speciale. L'alimentazione deve essere rafforzata per garantire che il neonato assuma abbastanza latte, favorire evacuazioni frequenti e favorire l'escrezione della bilirubina. Osservare attentamente i cambiamenti nell'ittero. Se l'ittero scompare gradualmente entro un periodo di tempo normale, non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Se si sospetta un ittero patologico, consultare immediatamente un medico. Il medico sceglierà il metodo di trattamento più appropriato in base alla gravità dell'ittero, all'età e al peso del bambino, ecc., come la terapia con luce blu, la terapia farmacologica e, nei casi più gravi, potrebbe essere necessaria una terapia trasfusionale. L'irradiazione con luce blu è attualmente il metodo più comunemente utilizzato ed efficace per il trattamento dell'ittero neonatale. Sotto la supervisione professionale del personale medico, è possibile ridurre in modo sicuro ed efficace i livelli di bilirubina.